Facteurs d’observance et de non-observance du traitement par les patients sous ARV : cas de l’USAC du CSRE commune IV du district de Bamako (Mali)

Abstract

Débarrassé complètement l’humanité du VIH ! l’un des grands engagements que la communauté scientifique s’est donné comme objectif. Mais cet objectif tarde toujours à se concrétiser faute de la présence d’innombrables problèmes dont l’inobservance thérapeutique occupe une place non négligeable. Les lecteurs seront surement d’accord avec moi que le comportement d’un individu et plus particulièrement un patient est parfois le plus difficile a cerné et qu’un patient ne peut être assimilable à un simple récepteur des molécules dont il faut débarrasser d’un mal. Il est fait d’émotions et il a des valeurs propres à lui qu’il faut préserver mais également des faiblesses qui doivent être prise en compte. C’est en tenant compte de l’ensemble de ces éléments, associes au traitement ARV qui constituent un tout pour une prise en charge efficace et sans faillite. Le présent document a été élaboré dans un but bien précis : aider à mieux comprendre les phénomènes de l’inobservance thérapeutique et proposé quelques solutions plus pratiques pour y remédier. Ce document est le fruit d’une étude qualitative réalisé (entre 1er octobre et 30 novembre 2018) au Mali plus précisément dans le centre de santé de référence de la commune IV du district de Bamako l’étude a été menée sur 73 patients dont 14 hommes et 59 femmes. Il est composé de 4 (quatre) parties : la première partie est la revue de la littérature qui relate la situation du VIH dans le monde et au Mali. Elle parle également sur les mobilisations que le gouvernement malien et les structures non gouvernementales ont entrepris pour y faire face. La première partie se termine par une introduction du sujet qui nous rappellera de la pertinence du problème posée qui est l’inobservance thérapeutique. La deuxième partie nous rappel les objectifs (général et spécifiques) que nous nous sommes fixés avant de commencer l’étude. Elle parcoure également les méthodes employées et les difficultés rencontrées au cours de l’étude. La troisième partie nous expose les résultats obtenus et l’impact de certain facteur psycho-social et économique sur l’observance du traitement. Dans la quatrième partie sera commenter les différents propos recueillis au cours des entretiens. A la fin du quatrième partie, une conclusion sera tirée et quelques recommandations seront formulés.