La fréquence du paludisme chez les malades opérés en Chirurgie générale au Centre de Santé de référence de la Commune I.

Abstract

Le paludisme est une érythrocytopathie fébrile et hémolysante dû au développement et à la multiplication d’une ou plusieurs des cinq espèces plasmodiales inféodées à l’homme : Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale, Plasmodium vivax et Plasmodium knowlesi. Ces parasites sont inoculés à l’homme par la piqûre infestante d`un moustique femelle anophèle femelle du genre Anophèles, lors d’un repas sanguin [1]. Le but du présent travail est : Etudier le paludisme chez les malades opérés. - Déterminer la fréquence de la fièvre due au paludisme après une intervention Chirurgicale. - Décrire la symptomatologie palustre et l’évolution clinique après une intervention Chirurgicale. - Déterminer la durée moyenne de séjour hospitalier des malades opérés ayant fait le paludisme. -Evaluer le coût moyen de la prise en charge du paludisme. Il s’agit d’une étude prospective. Elle a porté sur 110 malades opérés. Cette étude s’est déroulée sur une période de 12mois de Mars 2017 à Mars 2018 dans le service de chirurgie générale au Centre de Santé de Référence de la commun I (CSRéf CI). La maladie sévit sur tout le territoire du Mali. Elle est responsable de 34 à 39% des motifs de consultation dans les services de santé.la fréquence postopératoire est faible. Notre fréquence avant et après l‘intervention est de 11,82% avec 3,64% après l’intervention, un âge moyen de 29,8ans et des extrêmes de 2 et 76ans, un sex ratio de 1,5 en faveur du sexe masculin. Les principaux signes cliniques étaient la fièvre (38,18%), céphalée (20,91 %) et vomissement (36,36 %) asthénie physique (18,18 %). Diagnostiqué et traité précocement, le paludisme évolue favorablement [5]. Les suites étaient simples chez tous nos malades et nous n’avons pas enregistré de décès. Le coût de la prise en charge du paludisme a été à la charge des patients et/ou de leur famille. Le coût moyen de traitement 7915 FCF a été nettement au-dessous du SMIG malien qui est d’environ 30000 FCFA. Selon l’OMS, il y’a eu en 2017, 219 millions de cas de paludisme dans 87 pays, soit 3 millions de cas de plus qu’en 2016[7]. Le paludisme a entrainé 443000 décès en 2017, un chiffre similaire à celui de 2016