Intérêt de la dexaméthasone dans la prise en charge de la douleur postopératoire en chirurgie orthopédique et traumatologique

Abstract

Introduction : La douleur postopératoire (DPO) est une inquiétude majeure des patients devant bénéficier d’une intervention chirurgicale. Elle a une implication non négligeable dans la réhabilitation du patient opéré. Objectif : Evaluer l’efficacité de la dexaméthasone dans l’analgésie post-opératoire en chirurgie traumatologique et orthopédique au CHU de Kati. Matériels et méthode : Il s’agit d’un essai prospectif randomisé double aveugle comparant la douleur postopératoire à H2, H6, H12, H24, H36, H48 chez deux groupes de patients ; l’un ayant reçu 8mg de dexaméthasone 15min avant l’induction anesthésique et l’autre un placebo (Sérum salé 0,9%). Le critère de jugement principal était l’intensité de la douleur évaluée selon l’échelle visuelle analogique (EVA) au repos durant les 48 premières heures du postopératoire. Cette étude s’est déroulée du 1er octobre au 30 Novembre 2020. Résultats : Nous avons retrouvé une prédominance du sexe masculin (71,2%) avec un âge moyen de 30,12ans. Le pic de douleur sévère (17,3%) a été observée à H12. 19 patients (36,53%) de notre série ont reçu de la morphine en postopératoire et la dose moyenne de morphine était de 5mg.Nous n’avons pas trouvé de lien statistique significatif entre l’intensité de la douleur (H6, H12, H24, H36) et le produit injecté ; entre la dose de morphine et le produit injecté ; entre les effets indésirables et le produit injecté ; et entre la satisfaction des patients et le produit injecté. Notre faible taille d’échantillon pourrait expliquer ces différents résultats. Conclusion : Cette étude considérée comme une étude intermédiaire devrait être poursuivie pour avoir un plus grand échantillon pouvant nous donner des résultats qui seront mieux exploitables.