Fréquence du paludisme chez les malades opères

Abstract

Le paludisme est une érythrocytopathie fébrile et hémolysante dû au développement et à la multiplication d’une ou plusieurs des cinq espèces plasmodiales inféodées à l’homme : Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale, Plasmodium vivax et Plasmodium knowlesi. Ces parasites sont inoculés à l’homme par la piqûre infestante d`un moustique femelle anophèle femelle du genre Anophèles, lors d’un repas sanguin [1]. Le but du présent travail est : Etudier le paludisme chez les malades opérés. - Déterminer la fréquence de la fièvre due au paludisme après une intervention Chirurgicale. - Décrire la symptomatologie palustre et l’évolution clinique après une intervention Chirurgicale. - Déterminer la durée moyenne de séjour hospitalier des malades opérés ayant fait le paludisme. -Evaluer le coût moyen de la prise en charge du paludisme. Il s’agit d’une étude prospective. Elle a porté sur 110 malades opérés. Cette étude s’est déroulée sur une période de 12mois de Mars 2017 à Mars 2018 dans le service de chirurgie générale au Centre de Santé de Référence de la commun I (CSRéf CI). La maladie sévit sur tout le territoire du Mali. Elle est responsable de 34 à 39% des motifs de consultation dans les services de santé.la fréquence postopératoire est faible. Notre fréquence avant et après l‘intervention est de 11,82% avec 3,64% après l’intervention, un âge moyen de 29,8ans et des extrêmes de 2 et 76ans, un sex ratio de 1,5 en faveur du sexe masculin. Les principaux signes cliniques étaient la fièvre (38,18%), céphalée (20,91 %) et vomissement (36,36 %) asthénie physique (18,18 %). Diagnostiqué et traité précocement, le paludisme évolue favorablement [5]. Les suites étaient simples chez tous nos malades et nous n’avons pas enregistré de décès. Le coût de la prise en charge du paludisme a été à la charge des patients et/ou de leur famille. Le coût moyen de traitement 7915 FCF a été nettement au-dessous du SMIG malien qui est d’environ 30000 FCFA. Selon l’OMS, il y’a eu en 2017, 219 millions de cas de paludisme dans 87 pays, soit 3 millions de cas de plus qu’en 2016[7]. Le paludisme a entrainé 443000 décès en 2017, un chiffre similaire à celui de 2016 (445000 décès) [2].