Profil de rétention splénique ex-vivo de Plasmodium falciparum chez les patients atteints de paludisme à Kéniéroba, commune rurale de Bancoumana au Mali

Abstract

Au cours du développement intra-érythrocytaire asexué et sexuel de P. falciparum, de multiples processus moléculaires contribuent au remodelage des GR infectés et non-infectés mais la manière dont ces modifications conduisent à la maladie n'est pas entièrement claire. La rate, qui filtre les globules rouges altérés, est probablement un acteur important dans le large spectre des manifestations cliniques du paludisme, en particulier l'anémie. Nous avons évalué la fonction splénique chez les paludéens vivants à Kéniéroba en utilisant la technique de microsphiltration ex-vivo des globules rouges infectés. Au total, 25 patients ont été inclus dans notre étude dont 2 patients avaient une rate de stade 0, 22 patients de stade 1 et 1 patient de stade 2 selon la classification de Hackett. La parasitémie moyenne était de 50 774,40 tf/μl ± 65 540,854. Le taux moyen d’hémoglobine était de 11,2280g/l ±1. Le taux de rétention splénique a varié de 11,11% à 94,44 % avec une moyenne de 65,40% ± 23,77. Nous avons observé une bonne corrélation entre le taux de rétentions ex-vivo de GR infectés et la splénomégalie selon Hackett (p = 0,03). Cette étude pilote nous a permis de tester la faisabilité de l’exploration ex-vivo de la fonction filtrante de la rate chez des patients infectés par P. falciparum au Mali. Elle doit être complété par d’autres études spécifiques prenant en compte les limites de la présente étude tout en augmentant la taille de l’échantillon.