Intérêt des marqueurs de l’inflammation dans l’athérosclérose périphérique des membres inférieurs au laboratoire de l’hôpital du Mali.
Résumé
L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs est une pathologie grave de par son pronostic local et général. Objectif : Etudier les variations des marqueurs biologiques de l’inflammation (CRP, VS, Fibrinogène) dans l’évolution de l’athérosclérose périphérique des membres inférieurs au laboratoire de l’hôpital du Mali. Matériels et méthode : Nous avons réalisé une étude prospective de septembre 2018 à février 2020 au laboratoire de l’hôpital du Mali, pour doser certains marqueurs de l’inflammation tel que la protéine C-Réactive (ABX Pentra C400) ; le fibrinogène (semi-automate BIO SOLEA 4) et la vitesse de sédimentation (SEDIMAT™ 15 PLUS) chez les patients présentant une AOMI confirmée par échographie doppler des membres inférieurs et/ou par un IPS (indice de pression systolique). Nos données ont été saisies sur le logiciel Microsoft Office 2016 et l’analyse a été faite sur SPSS 25.0 et le Microsoft Excel 2016. Résultats : Nous avons inclus 51 patients dans notre étude. La prévalence de l’AOMI était de 10%, plus fréquente chez les hommes (51 %) et augmente avec l'âge avec un âge moyen de 58,63±11,52 ans. Le diabète est considéré comme le premier facteur de risque de l'AOMI avec une incidence de 94,12% une durée moyenne d’évolution de 9,00 ± 6,72 ans, suivi respectivement de l’hypertension artérielle (52,94% avec une durée moyenne d’évolution de 6,41± 3,92 ans), la dyslipidémie (47,06%), la sédentarité (43,14%), le tabagisme (35,29%) et l’obésité (33,33% avec un IMC moyen de 23,41±4,70 kg/m²) dans la population générale. La prévalence élevée des plaies du pied était constatée avec 82,35% de cas et le germe le plus fréquemment isolé au niveau de ces plaies était Klebsiella pneumoniae soit 35,56% de cas suivie de Escherichia coli (22,23%). La majorité de nos patients (82,35%) étaient vue au stade IV de la classification de Leriche et Fontaine. La CRP (moyenne=109,05±70,34 mg/L) tout comme le fibrinogène (taux moyen=3,40±1,31 g/L) et la vitesse de sédimentation (moyenne=57,90±35,58mm) ; étaient plus élevées chez la femme, augmentent proportionnellement avec l’âge et significativement avec le stade d’évolution de l’AOMI. Conclusion : Notre étude confirme le lien fort entre les marqueurs de l’inflammation et l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs.