Hystérectomie d’hémostase dans le service de gynéco-obstétrique du CHU du Point G

Abstract

Introduction L’hystérectomie, exérèse de tout ou une partie de l’utérus, est une intervention qui consiste à enlever le corps de l’utérus (hystérectomie subtotale) ou le corps et le col de l’utérus (hystérectomie totale). L’étude visait d’étudier l’hystérectomie d’hémostase dans le service de gynécologie obstétrique du C.H.U du Point G. Patients et méthode L’étude était rétrospective, descriptive évaluant les hystérectomies d’hémostase dans le service de gynécologie-obstétrique du CHU du Point G. Les patientes inclues dans l’étude étaient prises en charge entre le 01 Janvier 2007 et le 31 Décembre 2016 (10 ans). La saisie et l’analyse des données ont été effectués avec le logiciel SPSS version 20.0. Le test de Chi 2 a été utilisé avec un seuil de signification P : 0,05 et celui de Fisher pour les effectifs inférieurs à 5. Résultats 64 patientes ont été colligé, soit 0,4% des accouchements. L’âge moyen était de 27,8±7,4 ans avec des extrêmes de 15 et 44 ans, la non scolarisation a été retrouvé dans 32,8% des cas. Les patientes référées à froid représentaient 64,1% des cas. La césarienne itérative était de 20,3% comme le motif de référence ; 37,5% des patientes étaient des grandes multipares. L’utilisation d’ocytocique était non correcte dans 72% des cas. La rupture utérine était corporéal dans 81,3% des cas et une hystérectomie totale a été réalisée chez 56,3% des patientes. La mortalité foetale représentait 25 % soit 16 décès contre 1 cas de décès maternel soit 1,6%. Conclusion L'hystérectomie pose un problème de santé publique dans notre pays, elle est le plus souvent indiquée pour sauver la vie de la patiente ou résoudre une pathologie dont la solution est chirurgicale.