Les occlusions du grêle :Aspects épidémiologiques cliniques, et thérapeutiques au service de chirurgie générale de l’hôpital Sominé DOLO de Mopti du 1er Octobre 2016 au 1er Octobre au 2018

Abstract

Les objectifs étaient de : déterminer la fréquence, les étiologies, décrire les aspects cliniques, para cliniques et analyser les résultats du traitement des occlusions aiguë du grêle dans le service de chirurgie générale de l’hôpital Sominé Dolo de Mopti. Il s’agissait d’une étude descriptive retroprospective. Du 1er Octobre 2016 au 1er Octobre 2018, soit une période de 2 ans, ont été colligé dans le service de chirurgie générale de l’hôpital Sominé Dolo de Mopti, 114 dossiers de malades pour lesquels le diagnostic a été en rapport avec une occlusion du grêle. La fréquence était de 74,03 % de l’ensemble des occlusions, les patients ont été répartis entre 73 hommes (64%) et femmes 41 (36%). Le sex-ratio a été de 1,8. Les âges extrêmes variaient entre 6 mois et 90 ans avec une moyenne d’âge de 37ans. Les signes cliniques étaient dominés par : la douleur abdominale (100%de cas), les vomissements (88,6de cas), l’arrêt des matières et des gaz (79,9de cas) et le météorisme (62,3de cas). Plus de la moitié des patients ont bénéficié de la radiographie de l’abdomen sans préparation (Rx-ASP) qui a été l’examen paraclinique le plus sollicité. Sur le plan étiologique, les principales causes retrouvées en peropératoire ont été : brides et adhérence (55,2%), les hernies étranglées (28%), invagination intestinale aiguë (6,1%), volvulus du grêle (3,5%), Tumeur du grêle (1,6%). La libération des brides a été le geste le plus pratiqué (28%). La morbidité des suites immédiates était de (13,1%) et la mortalité était de (7%). Cette mortalité élevée est attribuée à l’ignorance des signes de gravités, le recours tardif aux structures hospitalières et des moyens financiers limités des patients.