Fréquence de la cétoacidose chez les diabétiques hospitalisés dans le Service de Médecine et d’Endocrinologie de l’Hôpital du Mali

Abstract

Introduction : Notre travail avait pour but d’étudier la fréquence de cétoacidose chez les diabétiques hospitalisés dans le service de Médecine et d’Endocrinologie de l’Hôpital du Mali. Méthode : Il s’agissait d’une étude descriptive et transversale avec recueil prospectif des données qui s’étendait du 15 octobre 2018 au 15 avril 2019 soit une période de 6 mois dans le service de Médecine et d’Endocrinologie de l’Hôpital du Mali. Résultats : Au terme de notre étude nous avons collecté 110 patients diabétiques sur un total de 296 patients hospitalisés pendant la période de l’enquête, soit une fréquence hospitalière du diabète de 37,16% et une fréquence spécifique de cétoacidose de 49,1%. Le sexe féminin était le plus fréquent avec un sex- ratio de 0,58. L’âge moyen était de 27,87± 18,21 avec des extrêmes allant de 3 à 75 ans. Le diagnostic de cétoacidose a été le motif d’hospitalisation le plus fréquent soit une fréquence de 98,1%. Le syndrome d’hyperglycémie était le mode de découverte du diabète chez 92,6%. Les diabétiques de type 1 représentaient 70% contre 30% de type 2. La durée d’évolution du diabète était courte c'est-à-dire ≤ 3 mois chez 50% de nos patients. Tous les patients qui avaient réalisé l’HbA1C étaient en déséquilibre glycémique soit une HbA1C ≥ 8% (90,7%). Le syndrome cardinal, les troubles respiratoires et les déshydratations représentaient 100% des signes les plus constants. Les troubles digestifs, représentaient 74,5%, les troubles de la conscience représentaient 15%, l’haleine cétonique représentait 18,5%. Les infections étaient en tête des étiologies décelées soit 81,5 % des cas. Il s'agissait du paludisme (31,5%), des pneumopathies (9,3%), les infections uro-génitales (14,8%), les infections bucco-dentaires (7,4%) et les infections cutanées (18,5%). Les plaies représentaient 18,5%, et l’arrêt du traitement représentait 18,5%.