Analyse de la file active des PV-VIH à partir du logiciel esope dans le Service d'Hépato-gastro-entérologie du CHU Gabriel Touré
Résumé
Introduction Le logiciel ESOPE a été mis en place dans le service d'HGE du CHU GT dans le but de permettre le suivi de la prise en charge médicale des PV-VIH. La mise à jour des données saisies sur ce logiciel nous a permis d'analyser la file active des PV-VIH inclus entre 2005 et 2009. - Méthodologie Nous avons réalisé 2 types d'études : d'une part une évaluation et une mise à jour de la base de données et d'autre part une analyse de la cohorte des P-VIH après export des tables sur le logiciel SAS. - Résultats Au total, 2671 patients ont été inclus dans notre étude dont 2194 ont suivi un traitement ARV. Il a été mis en évidence une prédominance de la tranche d'âge [30-39 ans] soit 37,7 p.100, du sexe féminin avec un sex-ratio de 2,03, des femmes aux foyers 40,06 p.100, des patients mariés monogames 48,41 p.100, avec en moyenne 3,2 enfants à leur charge, du faible niveau d'instruction avec 45,21 p.100 de niveau primaires/medersa. Le VIH1 a été le type de virus prédominant (95,5 p.100 ). La circonstance de découverte a surtout été clinique. La plupart des patients ont été découverts à un stade avancé (55,41 p.100 au stade III de l'OMS). Le schéma thérapeutique le plus utilisé a été le 3TC/d4T/NVP (36,2 p.100 en 2009). Le suivi de l'évolution des taux de CD4, d'Hb, de la glycémie, du BMI et du poids a permis de juger de l'efficacité du traitement. Un fait marquant a été la proportion élevée de patients perdus de vue (PDV) (62 p.100 pour l'ensemble des patients, 54,8 p.100 des patients sous traitements). Les 6 premiers mois de la prise en charge ont été les périodes à haut risque de PDV. Le nombre de patients inclus et mis sous ARV a diminué de 2007 à 2009 du fait de la décentralisation de la prise en charge des PV-VIH, cependant la proportion de patients mis sous traitement a augmenté et le délai de mise sous traitement s'est considérablement raccourci (80 p.100 des patients ont été mis sous traitement dès la 1ère visite en 2009), soulignant une amélioration de la prise en charge. - Conclusion Le logiciel ESOPE nous a permis d'analyser le suivi de la prise en charge des PV-VIH dans le service d'Hépato-Gasto-Entérologie du CHU Gabriel Touré, cependant il paraît nécessaire de continuer à améliorer la qualité de la saisie des données sur ce logiciel.