Etude des facteurs influant les résultats dans la prise en charge de fistule uro-génitale du CHU du Point -G
Résumé
Il s'agit d'une étude transversale, qui a porté sur les facteurs influant les résultats dans la prise en charge de fistule uro-génitale dans le service d'urologie du CHU du Point-G à Bamako au Mali du 05 Janvier 2011 au 05 Janvier 2012.Notre objectif est de décrire les facteurs influant les résultats de la fistule obstétricale.115 patientes victime de fistule obstétricale ont été enregistrées. Ce qui a représenté 17 p.100 de l'activité chirurgicale de notre service dans l'année. Toutes nos patientes étaient démunies financièrement et ont été prise en charge grâce à l'appui du service social de l'hôpital et nos partenaires. la région de koulikoro a été la plus représentée avec 26,08 p.100 .La tranche d'âge de 15 à 35 ans a été la plus représentée .77, 4 p.100 de nos patientes se sont mariées entre 15 et 20 ans.77 p.100 de ses patientes ont accouché dans une structure de santé et 23 p.100 d'accouchement à domicile avec comme seul assistance les accoucheuses traditionnelles. La fistule de la cloison était majoritaire dans 26,1 p.100 . La fistulorraphie inspirée de la technique de Chassar-Moir a été la plus pratiquée 67,0 p.100 des cas. Nous avons obtenu un taux de succès global de 68,7 p.100 . Certains facteurs tels que le mauvais suivi post opératoire, l'inadéquation des fils et du matériel de suture ont eu une influence sur la réussite chirurgicale. Les fistules opérées avant tout remaniement du tissu péri-fistuleux ont été les plus réussies Avec 71,42 p.100 . Les chirurgiens du service ont un taux de réussite de 76,42 p.100 .les fistules cervico-uretro-vaginale ont présenté 76,92 p.100 de guérison de premier degré. L'association d'une fistule rectale était présente chez 5 femmes avec 60 p.100 comme taux de réussite. Celles opérées pour la première fois ont été les plus représentées avec 49,6 p.100 et les plus réussies avec 68,42 p.100 .