Surveillance des maladies cibles du programme élargi de vaccination au Mali de 2001 à 2012.

Abstract

La surveillance est une approche attentive, vigilante de collecte de l'information qui serve à améliorer ou à maintenir la santé de la population. Pour définir les problèmes et prendre les mesures appropriées, il est indispensable pour un pays de disposer d'un système opérationnel de surveillance des maladies. Pour ce faire, les états membres de l'OMS AFRO dont le Mali, ont adopté une résolution portant sur la stratégie régionale de la surveillance intégrée des maladies évitables par la vaccination comme la rougeole, la fièvre jaune, la poliomyélite, le TMN entre autres. Ce système visera à détecter précocement les épidémies afin d'agir efficacement contre ces maladies, qui constituent une menace importante pour nos communautés d'où la motivation de notre étude. L'étude avait pour objectif général d'évaluer l'effet de la vaccination sur la morbidité et la mortalité liées aux maladies cibles du PEV. Pour atteindre cet objectif nous avons adopté une méthodologie basée sur une étude rétrospective et descriptive de l'évolution concomitante de la couverture vaccinale et de la morbi-mortalité liées aux maladies cibles du PEV mais également les poussées épidémiques cela nous a permis d'aboutir aux résultats suivants : la couverture vaccinale en PENTA3 a passé de 61 p.100 en 2001 à 90 p.100 en 2012 ; celle du BCG a passé de 81 p.100 en 2001 à 102 p.100 en 2012 ; le VPO3 a passé de 68 p.100 en 2001 à 90 p.100 en 2012 ; le VAR a passé de 61 p.100 en 2001 à 85 p.100 en 2012 ; le VAA a passé de 10 p.100 en 2001 à 84 p.100 en 2012 et la couverture en VAT2+ a été de 82 p.100 en 2012. De 2004 à 2012, nous avons enregistré 6744 cas suspects de rougeole dont 1812 cas ont été confirmés par le laboratoire et parmi ces cas confirmés nous avons enregistrés 20 cas décès ; pour la fièvre jaune de 2003 à 2012, 808 cas suspects ont été notifiés dont 22 ont été confirmés par le laboratoire avec 30 cas de décès ; pour la poliomyélite au total 1956 cas suspects ont été notifiés de 2001-2012 mais seulement 17 cas ont été confirmés par le laboratoire ; pour le TNN 59 cas suspects notifiés avec 35 cas de décès ce qui implique que le TNN tue plus que les autres maladies. La tranche d'âge 1-4 ans a été la plus touchée pour la plus part des maladies cibles du PEV sauf pour la fièvre jaune qui a concerné la tranche d'âge 15 ans et plus. Cependant, l'étude montre que les campagnes n'ont pas empêché la survenue d'épidémies, beaucoup de districts sanitaires n'ont pas pu atteindre les 80 p.100 de couverture vaccinale conformément aux objectifs du GIVS en 2012, ce sont surtout les districts du Nord du