Comparaison du traitement préventif intermittent à la sulfadoxine-pyriméthamine et du dépistage intermittent suivi du traitement des cas dans la prévention de l'infection maternelle et placentaire à San Kita et Yirimadio, Mali

Abstract

Nous avons réalisé de 31 Mai 2010 au 31 Octobre 2012, à San, Kita et Yirimadio un essai clinique randomisé ouvert comparant un groupe de femmes soumis au TPIg a un autre dépisté à l'aide du TDR et traité par l'association arthéméter-Luméfantrine. Sur un total de 1360 femmes incluses 94,12 p.100 (640/680) ; 92,20 p.100 (627/680) avaient accouché respectivement dans les groupes TPIg et DTDR. Une réduction significative de la prévalence de la parasitémie périphérique maternelle a été observée de l'inclusion (23.9 p.100 ) à l'accouchement (5.0 p.100 ) (P- MacNemar inférieur à 0,001). La prévalence de l'infection périphérique maternelle était plus élevée dans le groupe DTDR par rapport à celui du TPIg uniquement chez les femmes âgées et les secondigestes. Il ressort que les deux stratégies sont comparables sur l'infection placentaire mais le TPIg était supérieur au DTDR sur l'infection maternelle périphérique.