Intérêt de l'intradermoréaction à la tuberculine DANS dans le diagnostic de la tuberculose

Abstract

Notre travail était une étude prospective transversale de 4 mois durant laquelle 65 patients ont été recrutés simultanément dans les services de Pneumo-phtisiologie et de Maladies infectieuses et tropicales. L'objectif était d »évaluer la variabilité de la réponse à l'IDRt en fonction du statut sérologique et du niveau d'immunodépression des patients. L'IDRt était positive chez 24 patients dont 19 présentant une infection tuberculeuse, 1 immunodéprimé au VIH et 4 présentant une co-infection tuberculose/VIH. Nous n'avons pas noté un seuil de positivité de l'IDRt chez les patients co-infectés, car des diamètres compris dans l'intervalle [5-10 mm[ voire supérieur à 10 mm ont été observés. Il existe une relation statistiquement significative entre l'IDRt et la forme de tuberculose. En effet l'IDRt était positive avec une fréquence de 78,6 p.100 dans les tuberculoses extra pulmonaires et ce taux redescend à 39,4 p.100 dans les tuberculoses pulmonaires. En fonction du statut sérologique, l'IDRt était positive chez 13,5 p.100 des patients immunodéprimés au VIH et 67,9 p.100 des patients non immunodéprimés au VIH. Une corrélation entre la positivité de l'IDRt et le taux de CD4 semble possible, car nous avons remarqué que plus le taux de CD4 augmente, plus on a de chance d'avoir une réponse positive à l'IDRt.