Evaluation et prise en charge de la douleur chez les personnes infectées par le VIH au CHU du Point G. Bamako.

Abstract

Introduction/Objectifs: La douleur est un symptôme fréquemment associé au VIH et au SIDA. Cette étude a été initiée pour déterminer la prévalence et évaluer les pratiques du personnel soignant face à la douleur des PVVIH au CHU du Point G. Méthode: Nous avons entrepris une étude épidémiologique transversale et prospective ; réalisée d'Avril à Septembre 2012. L'enquête a été réalisée auprès du personnel médical présent depuis au moins 6 mois dans les services de Maladies Infectieuses et de Médecine Interne du CHU du Point G et auprès des PVVIH hospitalisés durant la même période. Résultats: Sur 56 patients enquêtés, 52 (92,9 p.100 ) présentaient la douleur. Il s'agissait de douleur abdominale (44,2 p.100 ), thoracique (44,2 p.100 ), des membres inférieurs (42,3 p.100 ) et les céphalées (30,8 p.100 ). La douleur avait un caractère aiguë (53,8 p.100 ) et permanent (57,7 p.100 ). Le recours à l'automédication en cas de douleur était de 86,5 p.100 . L'intensité de la douleur était forte selon l'EVA (48,1 p.100 ) et l'échelle des doigts (59,5 p.100 ) et sa prévalence augmentaient avec l'évolution de la maladie. Le personnel enquêté était composé de médecins (58 p.100 ), d'infirmier (22 p.100 ) d'étudiant (18 p.100 ). Dans la pratique, seuls 20 p.100 du personnel soignant évaluaient systématiquement la douleur et 30 p.100 ne connaissaient aucune méthode d'évaluation de la douleur. Les antalgiques les plus prescrits par les soignants étaient ceux du palier 2. Conclusion: La douleur est fréquente chez les PVVIH. Sa recherche et son évaluation doivent être systématiques pour une prie en charge efficiente. Cela passe par un recyclage du personnel et une éducation des patients sur la douleur.