Profil Epidémio-Clinique des Tumeurs Cérébrales dans le Service de Neurologie du CHU Point « G».

Abstract

Les tumeurs cérébrales constituent un ensemble d'entités particulièrement hétérogènes. En effet, chaque type de cellule qui constitue le système nerveux central peut donner lieu à une tumeur. La différenciation histologique de la tumeur indique une variation dans les types cellulaires d'ou une variation dans le niveau de gravité des tumeurs. En Afrique, les données épidémiologiques sur les tumeurs cérébrales sont rares. Au mali l'introduction et la disponibilité de la tomodensitométrie cérébrale ont ouvert la voie sur les études Radio- clinique des processus expansifs intracrâniens. L'accessibilité financière demeure un facteur limitant majeur dans le développement de ces études. L'incidence des tumeurs cérébrales primitives est estimée autour de 17/100 000 dans les pays développés, avec des facteurs de risque bien identifiés tels que l'âge, le sexe, l'origine ethnique, les syndromes héréditaires et l'exposition aux fortes doses de radiations ionisantes. Les progrès significatifs réalisés dans le domaine de la biologie moléculaire notamment dans la biologie des gliomes ont rendu possible le développement de nouveaux paradigmes dans l'imagerie diagnostique, les techniques et technologies opératoires et les traitements adjuvants aboutissant à améliorer la qualité de vie et la survie des patients. Le but de cette étude est de déterminer la fréquence des tumeurs intracrâniennes et leur évolution dans les conditions actuelles de prise en charge au Mali. L'étude était prospective allant de Janvier 2009 à Décembre 2011. Elle s'est déroulée dans le Service de Neurologie du centre hospitalier-universitaire de Point « G » 3eme référence. Critère d'inclusion : tout patient présentant des symptômes compatible avec le développement d'une tumeur cérébrale et dont la tomodensitométrie cérébrale est disponibles a été pris en compte dans cette étude. Sur la base des résultats de l'imagerie cérébrale, les patients ont été classés en fonction des diagnostics évoqués. L'itinéraire des patients permettait d'analyser les délais de consultation, prise en charge et le pronostic évolutif. . Durant cette période 15 patients répondaient à ces critères soit 1,22 p.100 des hospitalisations. L'âge moyen était de 42,7 ans avec des extrêmes de 10 et 84 ans. Le sexe masculin était le plus représenté soit 80 p.100 des cas, Le déficit moteur a été le motif de consultation le plus fréquent soit 66,7 p.100 des cas. Le traitement symptomatique était le traitement le plus effectué soit 100 p.100 des cas. Le délai de consultation et de survie globale médians étaient respectivement de 2,1[0,1-14,3] et 3,33[0,93-17,63]. Parmi les 15 patients 13 sont décédés, 2 étaient perdus de vu.