| dc.description.abstract | Introduction : Le cancer du sein chez la femme jeune soulève des enjeux
diagnostiques, biologiques, thérapeutiques et pronostiques particuliers. Cette
étude avait pour objectif d’étudier ses spécificités chez les femmes de moins de
40 ans prises en charge à Bamako.
Méthodologie : Une cohorte rétrospective comparative de 1 239 patientes
atteintes d’un cancer du sein, diagnostiquées entre 2003 et 2025, a été analysée.
Les femmes de moins de 40 ans ont été comparées à celles âgées de 40 ans ou
plus.
Les caractéristiques sociodémographiques, reproductives, clinico
pathologiques, moléculaires et thérapeutiques ont été étudiées. Les rapports de
prévalence ajustés ont été estimés par régression de Poisson modifiée avec
variance robuste. La survie globale a été évaluée par la méthode de Kaplan-Meier
et les facteurs pronostiques par le modèle de Cox.
Résultats : Les femmes de moins de 40 ans représentaient 349 cas, soit 28,2 %
de la cohorte. Les stades III-IV prédominaient chez les femmes jeunes et plus
âgées, respectivement 91,7 % et 90,2 %, sans différence brute significative. Après
ajustement, l’âge jeune était faiblement associé au stade avancé. Le grade SBR III
concernait environ 29 % des deux groupes. Parmi les patientes ayant un statut
moléculaire exploitable, le triple négatif était plus fréquent chez les femmes
jeunes, 51,5 % contre 43,4 %, sans association ajustée significative. La survie à
cinq ans était de 69,0 % chez les femmes jeunes et de 77,1 % chez les plus âgées,
sans différence globale significative. L’âge jeune n’était pas un facteur
pronostique indépendant. Le stade IV était le principal facteur de mortalité, avec
un HR ajusté de 3,40.
Conclusion : Le diagnostic tardif constituait la caractéristique dominante.
L’amélioration du diagnostic précoce, de l’accès à l’immunohistochimie et de la
continuité thérapeutique apparaît prioritaire. | fr_FR |
