Fréquence et facteurs associés au non-dépistage de l’antigène HBs (Ag HBs) au premier trimestre de la grossesse en consultation prénatale (CPN) à l’Hôpital du District de la Commune IV de Bamako

Abstract

Introduction : Le dépistage de l’antigène HBs (Ag HBs) pendant la grossesse est essentiel à la prévention de la transmission mère-enfant du virus de l’hépatite B. Cette étude visait à étudier les facteurs associés au non-dépistage de l’Ag HBs au premier trimestre chez les femmes reçues en consultation prénatale à l’Hôpital du District de la Commune IV de Bamako. Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale réalisée de janvier 2025 à septembre 2026 auprès de 240 femmes enceintes reçues en consultation prénatale au premier trimestre. Les données ont été recueillies par questionnaire électronique. Une analyse descriptive et bivariée a été suivie d’une régression logistique binaire. Les associations ont été estimées par odds ratios avec leurs intervalles de confiance à 95 %. Résultats : L’âge moyen était de 27,3 ± 6,8 ans et 71,2 % des participantes n’avaient aucune couverture sanitaire. Le test Ag HBs avait été proposé à 95,0 % des femmes, mais seulement 20,8 % l’avaient réalisé, soit une fréquence de non-dépistage de 79,2 %. Aucun cas positif n’a été retrouvé parmi les 50 femmes dépistées. Après ajustement, l’absence de couverture sanitaire était associée au non-dépistage (aOR = 3,72 ; IC95 % : 1,66–8,35 ; p = 0,001), tandis que la connaissance du test était associée à une diminution des odds de non-dépistage (aOR = 0,06 ; IC95 % : 0,03–0,14 ; p < 0,001). Conclusion : Le non-dépistage demeurait fréquent malgré une proposition quasi systématique du test. Les résultats mettent en évidence des barrières économiques et informationnelles, justifiant une meilleure protection financière et information des femmes enceintes.