Aspects épidémio-cliniques et pronostic de la césarienne au centre de santé de référence de la commune I du district de Bamako

Abstract

Introduction : La césarienne est une intervention obstétricale majeure utilisée pour prévenir les complications maternelles et fœtales lorsque l’accouchement par voie basse est à risque. Cette étude a pour objectif de déterminer la fréquence de la césarienne au Centre de santé de référence de la Commune I du district de Bamako, puis d’en décrire les caractéristiques épidémio-cliniques, les modalités opératoires et le pronostic materno-fœtal. Méthodologie : Il s’agit d’une étude transversale descriptive à collecte prospective réalisée au service de gynécologie-obstétrique du CSRéf de la Commune I du district de Bamako. La période d’étude s’étend de janvier 2025 à avril 2026, avec une collecte des données du 1er février au 31 juillet 2025. Ont été incluses toutes les patientes césarisées dans le service durant cette période ainsi que leurs nouveau-nés. Les données ont été recueillies à partir des dossiers obstétricaux et des registres opératoires et analysées avec le logiciel SPSS 20.0. Résultats : Au total, 218 dossiers ont été exploités. La fréquence de la césarienne est de 30,6 %. Les patientes sont majoritairement âgées de 20 à 40 ans (80,3 %), mariées (96,8 %) et ménagères (79,4 %). Les césariennes d’urgence représentent 65,1 % des cas. Les principales indications sont l’utérus cicatriciel avec complications associées (43,1 %), les dystocies de présentation (22,0 %) et la souffrance fœtale aiguë (14,7 %). Le délai entre la décision et l’intervention est inférieur à 30 minutes dans 69,3 % des cas. Les complications peropératoires sont rares et dominées par l’hémorragie (1,8 %). Chez les nouveau-nés, 14,0 % nécessitent une réanimation, 29,6 % sont transférés en pédiatrie et 5 mort-nés sont recensés. Conclusion : La césarienne occupe une place importante dans l’activité obstétricale du CSRéf de la Commune I. Le pronostic materno-fœtal reste globalement favorable.