Motifs de premier recours à la consultation des nouveau-nés après leur retour à domicile

Abstract

Les demandes de consultations pour les nouveau-nés de 0 à 28 jours dans le service de pédiatrie du Centre de santé de référence de la commune 5 de Bamako sont de plus en plus fréquentes. Au terme de notre travail, nous retenons que dans leur majorité, les mères étaient jeunes (63% avaient moins de 25 ans) et primipares dans 36% des cas. Elles étaient instruites et avaient un niveau secondaire dans 40% des cas. Les motifs de consultation ont été dominés par les troubles digestifs (27,6%), respiratoires (15%) et dermatologiques (14%). Ce qui constituait également les diagnostique retenus. La durée de séjour à la maternité après l’accouchement (inférieure à 7h dans 68% des cas) était très courte en égard aux recommandations de l’OMS. Elle était influencée par la voie d’accouchement (p=0,00000086) et avait une relation statistiquement significative avec le motif de consultation. Près de trois quarts des nouveau-nés (soit 74%) sont retournés à domicile avec une prescription et ou des conseils.Un peu plus du quart des consultations (soit 26,4%) étaient jugées pertinentes, et avaient nécessité au moins une mise en observation, qui pourrait être évitée avec une surveillance rigoureuse pendant une durée de séjour en maternité plus conséquente, quand on sait que plus de 44% des nouveau-nés ont consulté pendant la période néonatale précoce Notre étude n’ayant pas analysé l’accessibilité de l’offre de soins primaires, un travail complémentaire serait intéressant pour connaître la disponibilité des professionnels de santé pour les nouveau-nés pendant leur séjour et à la sortie de la maternité.