: Les infections du site opératoire dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU BSS de Kati

Abstract

L’objectif de notre étude était de déterminer et d’évaluer la fréquence des ISO, d’identifier les germes en cause et la sensibilité de ces germes aux antibiotiques, Identifier les facteurs de risque des ISO ainsi d’évaluer le coût de la prise en charge des ISO. Nous avons réalisé une étude prospective incluant les patients opérés sur une période de 4 mois, Les critères d’infection ont été ceux de la CDC d’Atlanta. Sur les 161 patients qui répondaient aux critères d’inclusion, l’âge moyen était de 38,63% pour 115 hommes et 46 femmes, dans ce même ordre d’idée, L’âge moyen des patients infectés était 39,9 ± 21,7 ans avec des extrêmes entre 6 et 78 ans pour 10 hommes et 3 femmes. La fréquence globale d’ISO était de 8,7%. Parmi ses 8,7% (13 Cas), 76,92% soit 10 cas étaient superficielles et 23,08% soit 3 cas étaient profondes. Selon le score ASA, le taux d’ISO était de 46,15% pour ASAI. Le score de NNIS, la catégorie d’hospitalisation, la durée opératoire, le nombre de personnes au bloc, l’environnement opératoire et les facteurs de risque ont été les facteurs favorisants de ces infections. Les germes retrouvés par ordre de fréquence étaient le staphylococcus Aureus (23.08%), E. Coli (7,69%), Enterobacter cloacae (7.69%) et Klebsiella pneumoniae (7.69%). Ils ont été sensible à la fosfomycine, amikacine, levofloxacine, gentamycine et la ciprofloxacine. Notre taux d’ISO est bas par rapport à certains pays africains mais un peu élevé par rapport à certains pays occidentaux. Il est important de toujours prendre en compte les mesures d’asepsie et de mettre en place un protocole d’antibioprophylaxie qui a été validé et adopté par le service afin de réduire l’incidence des ISO et les coûts associés à leur prise en charge.