La prise en charge des urgences hypertensives dans le service de cardiologie du CHU « Mère-Enfant » le Luxembourg Bamako

Abstract

Introduction Les urgences hypertensives constituent une cause fréquente d’hospitalisation et de morbi mortalité cardiovasculaire. Elles résultent le plus souvent d’un mauvais contrôle de l’hypertension artérielle et de la présence de multiples facteurs de risque cardiovasculaire. Méthodes Il s’agissait d’une étude descriptive et analytique portant sur 103 patients admis pour urgence hypertensive au CHU Mère-Enfant Le Luxembourg. Les données cliniques, biologiques, électrocardiographiques et thérapeutiques ont été analysées, ainsi que les facteurs de risque cardiovasculaire. Le test exact de Fisher a été utilisé pour l’analyse statistique. Résultats La fréquence hospitalière des urgences hypertensives était de 18,86 %. Les patients étaient majoritairement âgés de 46 à 65 ans (51,46 %) et de sexe masculin (61 %). Les commerçants représentaient 44,66 % des cas. La sédentarité était le principal facteur de risque (97,1 %), suivie de la dyslipidémie (39,8 %) et du diabète (20,4 %). Le syndrome coronarien aigu était la complication la plus fréquente (48,54 %), dominée par le NSTEMI (34,9 %). La troponine était positive dans 48,5 % des cas. L’échographie cardiaque retrouvait une FEVG préservée chez 70 % des patients. L’angioplastie était la principale intervention (36,9 %). L’évolution était favorable dans 94 % des cas avec une mortalité de 5,8 %. Une association significative a été retrouvée entre la tranche d’âge et la sédentarité (p = 0,0053) ainsi que l’obésité (p =0,00045), tandis que l’alcool n’était pas significativement associé à l’âge (p > 0,05). Conclusion Les urgences hypertensives concernent principalement des patients à haut risque cardiovasculaire, avec une prédominance des complications coronariennes. Une prévention ciblée des facteurs de risque est essentielle pour réduire leur incidence