Evaluation de la prise en charge des cas et classification des phénotypes du paludisme au centre de santé communautaire de Sotuba

Abstract

Introduction : Le paludisme est une maladie parasitaire, une érythrocytopathie fébrile et hémolysante due au développement et à la multiplication chez l’homme d’hématozoaires du genre Plasmodium. L’objectif de ce présent travail était d’évaluer la prise en charge du paludisme dans la population de Sotuba en 2023. Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale sur l’évaluation de la prise en charge des cas et classification des phénotypes du paludisme au centre de santé communautaire de Sotuba en commune I du district de Bamako. Notre étude, portant sur les registres de consultation et du laboratoire de 2023 et une enquête par interview des patients/parents et prestataires du 1er janvier en avril 2025. Résultats : Au terme de cette étude nous avons observé une fréquence du paludisme de 73.9% chez les patients du CSCOM. Les patients de 15-59 ans souffraient plus de paludisme 52,9%. Les signes cliniques les plus fréquents étaient la fièvre75 %, les céphalées 67%, les courbatures 33% et les vomissement 32%. Le reclassement selon le phénotype de paludisme n’a pas été possible à cause de la qualité des enregistrements de diagnostic dans le registre ou tous sont noté « Paludisme » La majorité des cas de paludisme a été traité en première intention avec des antipaludiques injectables. L’utilisation des moustiquaires imprégnées d’insecticide était de l’ordre de 34% et 11% des femmes enceintes avaient reçu la Sulfadoxine-Pyriméthamine ou avaient fait la consultation prénatale saisonnière. Les patients/accompagnants savaient que le paludisme est transmis par la piqûre de moustiques 99%. Conclusion : Nous avons évalué la qualité de la prise en charge des cas de paludisme selon les recommandations du Programme National de Lutte contre le Paludisme au CSCOM de Sotuba. Il ressort de cette étude que tous les cas de paludisme étaient enregistrés sous le terme « Paludisme ». Le reclassement du diagnostic sur la base des signes/symptômes et résultat de la confirmation biologique notifiés dans le registre montrait que la majorité des patients souffraient de paludisme simple. Le diagnostic était autres pathologies dans 10,9% des cas. La majorité des cas de paludisme a été traité en première intention avec des antipaludiques injectables. Le traitement antipaludique de relais a été prescrit dans 11,5% des cas. Les patients/parents de malades connaissaient la cause du paludisme. Le recours aux mesures de lutte contre le paludisme était relativement faible. La sensibilisation des délégués médicaux et les phénotypes de paludisme motivaient le choix des antipaludiques par les prestataires. Nous suggérons une étude transversale avec une collecte de données prospective pour mieux cerner les difficultés quant au respect des recommandations du PNLP sur la prise en charge du paludisme.