Evaluation des critères d’amputation du pied diabétique dans le service d’endocrinologie, maladies métaboliques et nutrition de l’hôpital du Mali.

Abstract

Introduction : Le pied diabétique est un véritable problème de santé publique. Dans le monde, chaque 20 secondes, un diabétique perd un pied correspondant à 1.3 millions de personnes. But : Le but de notre étude était d’évaluer les critères d’amputation de la plaie du pied diabétiques. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétro prospective, descriptive et analytique qui s’est déroulée dans le service d’endocrinologie, maladies métaboliques et nutrition de l’hôpital du Mali sur une période de cinq ans allant de 2019 en 2024. Etaient inclus, tous les sujets diabétiques hospitalisés présentant une plaie du pied diabétique. Résultats : La population était constituée de 300 patients majoritairement DT2. Une prédominance féminine a été observée avec un sex-ratio de 0,85. La moyenne d’âge était de 57,43 ± 12,93 ans des extrêmes allant de 15 à 95 ans. La durée d’évolution du diabète s’étendait pour la plupart sur plus d’une décennie [11-20]. Le diabète était surtout mal équilibré avec un taux HbA1C>7% dans 81% des cas. La phlyctène représentait 38% suivi des traumatismes avec 22% et des intertrigos dans 14,3% étaient les lésions primaires le plus fréquemment retrouvé. La neuropathie et l’artériopathie étaient préexistantes dans respectivement 68,7% et 53,7%. Les plaies étaient cliniquement infectées dans 97% des cas. Le G3SD et le G2SD représentaient respectivement 36% et 18,3%. Ces lésions étaient responsables d’une ostéite dans 26,3% des cas. Parmi les critères d’amputation la gangrène sèche représentait 53% suivi de la gangrène humide dans 49%. L’amputation était majeure dans 30% et mineure dans 9,7% des cas.