Prévalence de l’Echec Virologique des Patients Vivants avec le VIH-1 sous Traitement ARV à Base de Dolutegravir de Janvier à Décembre 2024

Abstract

Définition : Le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est une infection qui attaque le système immunitaire de l’organisme. Le stade le plus avancé de l’infection à VIH est le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA). A l’échelle mondiale en 2024 40,8 millions [37,0 millions–45,6 millions] de personnes vivaient avec le VIH dont 31,6 millions de personnes [27,8–32,9 millions] avaient accès à une thérapie antirétrovirale. Le Mali présente un taux de prévalence du VIH de 1,4% au sein de sa population générale. Les disparités régionales sont notables, avec un pic à Bamako (1,7%). Les données sur les HSH (hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes) révèlent une situation préoccupante, notamment à Bamako où la prévalence atteint 13,7%. De plus, un nombre important de personnes infectées ignore leur statut, soulignant l'importance d'un dépistage plus large. À l’heure actuelle, 23,3 millions de personnes se trouvent sous traitement anti-VIH dans le monde. Une personne vivant avec le VIH et traitée précocement par antirétroviraux peut avoir une espérance de vie comparable à celle d’une personne séronégative du même âge. Les objectifs de notre étude étaient : Décrire les caractéristiques sociodémographiques des patients inclus dans l’étude ; Estimer la fréquence de l’échec virologique dans la population étudiée ; Identifier les facteurs associés à l’échec virologique. Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive analytique qui a porté sur les données des suivis de janvier à décembre 2024. Résultats : Il s’agissait d’une étude prospective descriptive de 12 mois allant de janvier à décembre 2024 portant sur les patients adultes infectés VIH-1 sous ARV d’aux moins un (1) an et ayant au préalable une charge virale plasmatique disponible dans le service. Au terme de notre étude 12129 ont été inclus. La tranche d’âge la plus touché dans notre étude était de 25 à 49 ans soit un taux de 62,62%. Le genre féminin était dominant avec plus de 71,99% de la population d’étude et un sexe ratio de 1,48. L’analyse montre que la majorité de nos patients était sous Dolutegravir soit un taux de 99,98%. La majorité de nos patients soit 77,78% avait une durée de traitement ≤ 120 mois. L’étude a rapporté qu’environ 86,25% de nos patients avaient une charge virale inférieure ou égale à 1000 copies/ml. Conclusion : Cette étude a révélé une prédominance du VIH chez les femmes. Les adultes jeune de 25 à 49 ans sont les plus touché. Cette étude nous a permis de montrer l’effet bénéfique des patients qui sont sous traitement ARV à base de dolutegravir. Parmi les 12129 patients inclus dans notre étude, 1668 n’ont pas réussir à obtenir une suppression virale. Il reste encore des progrès à faire pour atteindre l’objectif principale de l’OMS.