Sécurité, surveillance préopératoire et pronostic immédiat de la césarienne à l’hôpital de Sikasso

Abstract

Introduction : La sécurité du patient en milieu chirurgical est un enjeu majeur de santé publique, particulièrement au bloc opératoire où la complexité des soins augmente le risque d'événements indésirables. Cette étude vise à évaluer la sécurité et le pronostic immédiat des femmes ayant subi une césarienne à l’Hôpital Régional de Sikasso. Methodologie : L'étude s'est déroulée au service de gynécologie-obstétrique de l'Hôpital Régional de Sikasso. Il s'agit d'une étude transversale avec collecte prospective réalisée entre le 5 juillet et le 18 décembre 2025. La population d'étude comprenait toutes les gestantes ayant bénéficié d'une césarienne ou d'une laparotomie pour rupture utérine. Résultats : au total nous avons enquetés 200 gestantes. L'âge moyen des patientes était de 27 ans, avec une prédominance de la tranche d'âge 20-34 ans (68,5%). Les femmes au foyer représentaient 92% des cas. La césarienne d'urgence était la plus fréquente (56%). Les principales indications étaient l'utérus cicatriciel (28%), l'hypertension artérielle (HTA) et ses complications (23%). Le taux de complications post-opératoires était de 0,9%, dominé par les hémorragies (3 cas). Le taux de mort-nés était de 4% (16 cas). La mortalité néonatale précoce était de 0,8%. Conclusion : La césarienne prophylactique (programmée) offre de meilleurs pronostics que la césarienne d'urgence. L'amélioration de la sécurité passe par un recours précoce aux soins, un renforcement du personnel qualifié et une meilleure gestion des évacuations sanitaires.