Infection du site opératoire sur matériel dans le service d’orthopédie et de traumatologie au CHME « le Luxembourg » Bamako

Abstract

Notre étude avait comme objectif de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, microbiologiques et thérapeutiques des infections du site opératoire (ISO). Il s’agissait d’une étude rétrospective mono centrique descriptive réalisée sur 5 ans avec 12 mois de suivi post opératoire, incluant 976 patients dont 93 cas d’ISO (6,17%), 58 ont été inclus, 35 n’ont inclus. L’incidence d’ISO était de 5,94% dans notre contexte. L’âge moyen des patients était de 46,1+/-18,71 ans, avec une nette prédominance masculine (sexe ratio de 1,41). L’écoulement purulent ou la fistule productive, le retard de cicatrisation suivi par la douleur ont été les principaux signes cliniques. Les germes retrouvés par ordre de fréquence étaient Enterobacter cloacae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. Ils ont été majoritairement sensibles à L’Amikacine, l’Imipenème et l’Ertapenème avec certaines multi résistances retrouvées telles que les BLSE et les SARM en majorité. La chirurgie a été le moyen thérapeutique (67,2%) le plus réalisé, principalement l’ablation de matériel associée au lavage et l’antibiothérapie. En fin, nous avons obtenu un total de 53% de guérison après traitement médico-chirurgical. La pseudarthrose, la fistule chronique et l’ostéomyélite chronique ont été les principales complications. Cette étude souligne la nécessité de renforcer la prévention des ISO par une meilleure asepsie, un suivi rigoureux des plaies et une implication de tous les acteurs, y compris les patients pour réduire l’impact des ISO sur la morbidité post opératoire.