Devenir des patients atteints d'hémorragie meningée au CHU Gabriel Touré (DARMU.Neuro med et chu)

Abstract

De janvier à décembre 2014, nous avons mené une étude prospective et descriptive dont l'intérêt portait sur les hémorragies méningées au CHU Gabriel TOURE de Bamako. L'objectif de notre étude était d'étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et la prise en charge des HM par la détermination de leur fréquence, une étude des particularités cliniques, une évaluation des moyens diagnostiques et thérapeutiques. Sur le plan épidémiologique, il en ressort que : - L'HM prédominait chez l'adulte quel que soit la nature de l'hémorragie : la moyenne d'âge était de 38 ans - Les HMT prédominaient sur les HMS avec des taux respectifs de 90,13% et 9,87%.Les HMT prédominaient chez l'adulte (19 à 65ans) 100 cas soit une proportion de 65,79% - La tranche d'âge prédominante dans les HMS était celle supérieure à 65ans avec 15 cas soit une proportion de 9,87% - L'âge avait une influence sur la nature de l'hémorragie. - Le sexe masculin présentait une nette prédominance dans l'ensemble de l'étude avec un sex- ratio de 2,37. - Le sexe avait une influence sur la nature de l'hémorragie. Sur le plan clinique : - L'HTA était le seul facteur de risque et représentait le seul ATCD des HMS. - 59,21% des patients à l'admission avaient un GCS compris entre 9 et 13 - 13,16% des patients présentaient un GCS =<8 - Le signe d'examen le plus souvent retrouvé était la dysarthrie avec 7 cas soit 25%. Sur le plan évolutif : - Nous avons noté 68,42% de transfert du SAU vers les services concernés, le taux de décès était de 22,39% - Dans 50,91% des cas, les décès étaient dus au syndrome infectieux - Le mode de sortie des patients dépendait du GCS et des moyens de la prise en charge de l'hémorragie. A la lumière de ces résultats, il semble que la sensibilisation de la population par rapport aux facteurs de risque, l'apport de matériels adaptés au diagnostic précoce ainsi que l'utilisation de la méthode médico-chirurgicale dans la prise en charge des HM pourrait accroitre le taux de survie des patients victimes d'HM. Cet aspect, si les travaux futurs le confirme aura un impact certain sur la prise en charge de l'HM.