Complication post-césariennes dans le service de gynécologie-obstétrique du CHU Gabriel Touré

Abstract

Objectifs : Etudier les complications post-césariennes dans le département de gynécologie-obstétrique du CHU GABRIEL TOURE. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude de cohorte historique, qui s'était déroulée du ler janvier 2010 au 31 décembre 2015 dans le département de gynéco-obstétrique du CHU Gabriel Touré. Etait incluse dans l'étude toute patiente opérée pour césarienne dans le département au cours de la période d'étude. Les paramètres étudiés portaient sur les caractéristiques sociodémographiques, le mode d'admission, les antécédents obstétricaux, le suivi de la grossesse, les aspects cliniques, la prise en charge, la morbidité et le pronostic maternel. Les informations étaient recueillies à partir d'une fiche d'enquête après l'analyse des dossiers obstétricaux, du registre de compte rendu opératoire et du registre d'accouchement. La saisie et l'analyse des données étaient réalisées grâce aux logiciels Word et SPSS. Le test de khi2 était utilisé pour comparer les fréquences avec une valeur de p 0,05 considérée comme significative. Résultats : Durant la période d'étude, 5263 cas de césarienne étaient colligés pour 15963 accouchements, soit une fréquence de 32,97 pour 100 accouchements. Sur les 5263 césariennes réalisées nous avons observé 1191 complications dans les suites de couches à court terme soit 22,6%. Notre taux de morbidité maternelle est essentiellement constitué d'infections (23,34%), d'anémie (21,83%) et d'hypertension artérielle (21,41%). Le profil des femmes ayant présenté une suite de césarienne compliquée a été établi : la tranche d'âge de 12-19 ans (25,29%), les analphabètes (24,13%), les primipares (24,17%). Les facteurs de morbidité retrouvés ont été : les références en urgence, la non réalisation des consultations prénatales, La métrorragie, les césariennes réalisées en urgence, l'anesthésie générale. Le taux de létalité était de 1,8%. La cause la plus fréquente des décès était l'éclampsie. Conclusion : La césarienne n'est pas anodine. Elle asa mortalité et sa morbidité propres. La létalité reste très élevée. Cette étude a permis d'identifier quelques facteurs de morbidité et de dégager une tendance de la létalité due à la césarienne.