Les complications de la coronarographie et de l’angioplastie coronaire au CHU Mère-Enfant « Le Luxembourg »

Abstract

La coronarographie et l’angioplastie coronaire percutanée ont révolutionné la prise en charge des maladies coronariennes réduisant ainsi leur morbi-mortalité. Toutefois, elles exposent à des risques et complications qui sont peu documentées en Afrique Subsaharienne, particulièrement au Mali. Notre étude transversale, descriptive de 3ans et 7mois, au CHU Mère-Enfant le Luxembourg de Bamako avait pour but d’évaluer ces complications. Nous avons colligé 40 dossiers avec une fréquence de 2,9%. L’âge moyen était de 59,93 avec une légère prédominance masculine. La majorité des patients étaient admis pour SCA. Les facteurs de risque cardiovasculaire classiques étaient dominés par l’HTA (62,5 %) et le diabète (50 %). Plusieurs patients (46,2%) avaient une dysfonction systolique du VG. L’angioplastie coronaire percutanée était l’examen le plus réalisé (87,5 %), avec un abord principalement radial 6F. les atteintes pluritronculaires prédominaient et l’IVA était atteinte chez 65,7 %. Toutes les angioplasties ont été réalisées avec succès et pose de stents actifs dans 100% des cas. Les complications étaient dominées par l’hématome au point de ponction. Les autres complications rares observées étaient le syndrome de loge, l’ACR, l’AVC, les complications mécaniques, l’insuffisance rénale ainsi la thrombose de stent. L’évolution était favorable dans la majorité des cas (82,5%) et nous avons noté 7 décès (17,5%). La coronarographie et l’angioplastie coronaire restent des examens sûrs, maitrisés, avec un faible taux de complications, bénignes dans la majorité des cas. Les complications graves semblent dans notre contexte, davantage liées au terrain et à la prise en charge tardive des patients, plutôt qu’à la procédure elle-même.