Sécurité, surveillance préopératoire et pronostic immédiat de la césarienne dans le service de gynécologie-obstétrique de l’hôpital du district de la commune IV de Bamako

Abstract

Introduction : La césarienne est une intervention chirurgicale qui consiste à accoucher par une incision abdominale (laparotomie) et une incision utérine (hystérotomie) Objective : il s’agissait en générale d’étudier la sécurité, la surveillance préopératoire et le pronostic immédiat de la césarienne dans le service de gynécologie obstétrique de l’hôpital du district de la CIV de Bamako Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale allant du de juin 2025 au septembre 2025 a concernée l’ensemble des femmes césarisées dans le service de gynécologie obstétrique de l’hôpital du district de la CIV de Bamako. Ont été inclus dans l’étude les césariennes d'urgence et prophylactique. Les données ont été collectées à l’aide d’un questionnaire pré établie et analysé par logiciel SPSS 25 Résultats : La majorité des patientes étaient jeunes (âge moyen 27,6 ans), dont 88% ménagères. Le principal diagnostic était l’utérus multi-cicatriciel (24,5%), suivi d’anoxie périnatal (13%). Les interventions étaient urgentes dans 62,5%. Des facteurs de risque de césarienne étaient présents dans 53%, la cicatrice utérine étant la plus fréquente (35,5%). 41% patientes avaient un antécédent chirurgical, dont 39,5% de césarienne. Les pauci- et multipares représentaient 41% et et 25,5%. Dans 62 % des cas, les patientes étaient classées ASA U. L’anesthésie était assurée par les IADE dans 87% des interventions, principalement en locorégionale (97,5%). Les complications peropératoires étaient rares (1%) et les complications postopératoires également, avec une évolution favorable grâce à une bonne organisation des soins. Conclusions : Notre étude a permis de mettre en évidence que la césarienne reste une intervention courante mais à risque, nécessitant une organisation rigoureuse des soins pour garantir la sécurité maternelle et néonatale