Aspects épidemio-cliniques topographiques et thérapeutiques des perforations gastroduodénales à l’hôpital de district de Koutiala

Abstract

Introduction : La perforation est une urgence médico-chirurgicale du fait de la péritonite qu’elle engendre. Le but de ce travail, était d’étudier les perforations gastroduodénales dans le service de chirurgie générale de l’hôpital du district de Koutiala. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’étendra du 1er aout 2017 au 31 décembre 2023.Résultats : Nous avons trouvé une fréquence de 15,4 % de perforations gastriques et/ou duodénales par rapport au nombre de péritonite opérée. La plupart de nos patients avait un âge compris entre 16 et 40 ans (43,8%) avec une moyenne d’âge de 44,33 ans. Nous avons trouvé 85% des patients de sexe masculin. La douleur abdominale était le principal motif de consultation retrouvé chez les patients avec 81,3% des cas. La contracture abdominale était le principal signe à la palpation. Le pneumopéritoine à l’ASP a été retrouvé chez 77,5% des patients. La péritonite par perforation gastrique a été le diagnostic le plus fréquent en per opératoire (81,2%). Plus de la moitié de nos patients avaient une perforation d’origine ulcéreuse. L’excision + suture simple a été le geste le plus réalisé (73%). Les suites opératoires précoces étaient simples dans 66,7 des cas. La suppuration pariétale était la complication la plus fréquente (14,6%) et le taux de mortalité était de 8,3% des cas (N=4). Conclusion : Un diagnostic précoce de ces tumeurs et une prise en charge précoce de ces perforations pourraient améliorer le pronostic