Difficultés d’extraction des dents de sagesse : Aspects radiologique et thérapeutique dans le service d’odontologie du Centre médicochirurgical des Armées de Bamako.

Abstract

Introduction : Les troisièmes molaires sont les dernières molaires de chaque quadrant maxillaire ou mandibulaire. Certaines troisièmes molaires ne font pas éruption et demeurent profondément incluses dans l’os. Bloquées par un obstacle au cours de leur éruption, les troisièmes molaires entrent en communication avec la cavité buccale et restent plus ou moins recouvertes de muqueuse, elles peuvent évoluer en position vestibulaire ou linguale. L’objectif principal était d’étudier la difficulté d’extraction des dents de sagesse, aspects radiologique et thérapeutique dans le service d’odontologie du Centre médico-chirurgical des Armées de Bamako. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive, réalisée chez 207 patients venus en consultation pour des dents de sagesse au service d’odontologie du centre médicochirurgical des armées de Bamako, sur une période de huit (8) mois. L’ensemble des données ont été recueillies par un questionnaire soumis aux patients et aux praticiens à remplir selon leur consentement. Les analyses statistiques ont été effectuées à l’aide de l’application kobotoolbox, Excel, Windows 2016 et le langage R pour la présentation graphique. Résultats : les sujets ont été regroupés par tranches d’âge de 10, l’intervalle de 26-35 ans constitue à elle seule 48,1%. Les hommes étaient majoritairement représentés avec 58% tous de résidence proche du centre d’enquête dominé par les porteurs d’uniformes soit 32%. Le motif de consultation était la douleur avec 87%, la majorité des patients avaient déjà des dents extraites avec 80%. Les dents 48 et 38 étaient respectivement représentés avec 51,9% et 36,9%. Tous les patients ont réalisé la radiographie panoramique et nous avons observés une angulation verticale de 66,5% tandis que la carie des troisièmes molaires était le motif d’extraction dans 71,8%, lors de l’intervention l’anesthésie tronculaire a été réalisée dans 85,9%. La fracture coronaire était la complication dominante avec 41,8%, l’extraction a été facile selon l’expérience du praticien dans 49%. La douleur post opératoire observée chez 84,9% des cas. Le traitement à base d’une association d’amoxi-Acide clavulanique était de l’ordre avec 75%, le suivi a été de rigueur. Conclusion : Cette étude réalisée dans un cadre spécifique au sein du service d’odontostomatologie du centre médico-chirurgical des armées de Bamako nous a permis de confirmer que les difficultés d’extraction des dents de sagesse sont une réalité incontestable pour les praticiens de la chirurgie buccale, cette étude nous a permis de dresser le profil des patients reçu pour une consultation des dents de sagesse selon leur motif de consultation, il ressort que les patients étaient consulter pour une algie dentaire et tous étaient majoritairement des porteurs d’uniforme.