Reconstruction du plancher de l’orbite par plaque grillagée au CHU-NOS Pr Hamady Traore de Bamako

Abstract

Introduction : Objectif de ce travail était d’analyser la reconstruction des pertes de substance du plancher de l’orbite prise en charge par plaque grillagée dans le service de SCMF du CHUCNOS Pr HT. Matériels et Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive à collecte rétrospective et prospective sur une période de 2 ans allant de 1er janvier 2023 au 31 Décembre 2024. Résultats : Nous avons recensés au total 28 cas, de reconstruction du plancher de l’orbite prise en charge par plaque grillagée (grille en titane). Une prédominance masculine avec 75% et sex - ratio à 3, adultes jeunes majoritairement la tranche d’âge de 17 à 27 ans, l’accidents de la circulation routière étaient la cause soit 92,8 % des cas. La déformation du cadre orbitaire à type de tuméfaction a été retrouvée dans 89,3 % et l’ecchymose périorbitaire dans 53,6% des cas, les signes cliniques ophtalmiques étaient dominés par l’hémorragie sous conjonctivale 64,7% ; une baisse de l’acuité visuelle chez 25% de nos patients, avec comme signes radiologiques types de fracture du plancher de l’orbite Blow - out impur soit 85,7% des cas, et la prise en charge a été essentiellement chirurgicale avec un résultat favorable dans 92,9 % des planchers reconstruits par plaque grillagée (grille en titane), avec comme complications post opératoire tardives séquelle marquée par deux cas de diplopie résiduelle dans notre étude. Conclusion : La reconstruction du plancher de l’orbite par plaque grillagée est une alternative fiable par sa rigidité, malléable, fine et d’une grande stabilité avec une bonne ostéo-intégration disponible sous forme standard et préformée.