| dc.description.abstract | INTRODUCTION
Les antibiotiques sont indispensables à la prise en charge des infections, mais leur usage
excessif ou inapproprié favorise l’antibiorésistance, devenue un enjeu majeur de santé
publique. En Afrique de l’Ouest, notamment au Mali, la prescription antibiotique reste
largement empirique. Au CHU du Point G, l’absence de données récentes sur les pratiques
justifiait la réalisation de cette étude, dont l’objectif était d’évaluer les modalités de
prescription et d’utilisation des antibiotiques, d’en déterminer la prévalence, les
indications, les molécules utilisées, la conformité aux recommandations et les obstacles
aux bonnes pratiques.
METHODOLOGIE
Il s’agissait d’une étude transversale prospective menée du 1ᵉʳ au 19 septembre 2025, selon
la méthodologie OMS du Point Prevalence Survey. Tous les patients hospitalisés présents à
8 heures et répondant aux critères d’inclusion ont été concernés, ainsi que des prescripteurs
volontaires. Les données ont été recueillies à l’aide de questionnaires standardisés destinés
aux patients et aux prescripteurs. L’analyse a été réalisée avec SPSS 25.0 et Excel 2019. La
conformité des prescriptions a été évaluée selon l’indication, le choix de la molécule, la
dose et la durée.
RESULTATS
Sur 193 patients hospitalisés, 105 ont été inclus (54%). La prescription antibiotique était
plus fréquente en pneumologie (21,9%) et en urologie (11,4%). Un total de 163
antibiotiques a été prescrit, avec une moyenne de 1,55 molécule par patient. Les bêtalactamines
représentaient 57% des prescriptions, dominées par l’amoxicilline–acide
clavulanique (34,4%). Les principales indications étaient les infections respiratoires
(31,9%) et la prophylaxie chirurgicale (22,7%). Selon la classification AWaRe, 64,4% des
antibiotiques appartenaient au groupe Access et 34,4% au groupe Watch. Une seule
prescription (0,6%) était guidée par un antibiogramme. La conformité globale était faible
(28,2%), avec une non-conformité totale en prophylaxie chirurgicale. Plus de la moitié des
patients (53,3%) rapportaient une contrainte financière liée à l’achat des antibiotiques.
CONCLUSION
L’étude met en évidence une utilisation élevée et majoritairement empirique des
antibiotiques, associée à une faible conformité aux recommandations. Ces résultats
soulignent la nécessité urgente de renforcer le bon usage des antibiotiques au CHU du
Point G par la mise en place d’un programme institutionnel, l’amélioration des capacités
microbiologiques et la formation continue des prescripteurs | fr_FR |
