Endoscopie digestive haute chez l’adulte au centre hospitalier universitaire Gabriel Touré : indications, lésions endoscopiques et histologiques, tolérance et acceptabilité.

Abstract

Introduction : L’endoscopie digestive haute est essentielle au diagnostic des affections du tube digestif supérieur. Au Mali, les données sur ses indications, les lésions endoscopiques et histologiques ainsi que sa tolérance et son acceptabilité par des patients restent limitées. Cette étude décrit ses indications, ses lésions endoscopiques et histologiques, ainsi que la tolérance et son acceptabilité par des patients dans l’unité d’endoscopie digestive du CHU Gabriel Touré. Méthodes : Une étude transversale prospective a été menée du 1er janvier au 1er juillet 2025 à l’unité d’endoscopie digestive du CHU Gabriel Touré. Elle a inclus tous les patients âgés de 18 ans et plus ayant bénéficié d’une fibroscopie oeso-gastroduodénale. Les données sociodémographiques, cliniques, endoscopiques, histologiques (en cas de biopsie), ainsi que les paramètres de tolérance et d’acceptabilité ont été collectés et analysés. Résultats : Nous avons inclu 700 patients d’âge moyen 44,95 ± 16,34 ans avec un sex-ratio H/F 0,92. L’indication dominante était l’épigastralgie (48 %), suivie de la recherche de signes d’hypertension portale (14,71 %) et des hémorragies digestives (13,71 %). L’EDH était pathologique dans 92 % des cas. L’estomac constituait l’organe le plus atteint (68,68%), avec une prédominance de la gastropathie érythémateuse (55,95 %) et de la gastropathie érosive (15,54 %). Les varices oesophagiennes représentaient la principale lésion oesophagienne (53,48 %). Des biopsies ont été réalisées chez 69,14 % des patients ; l’histologie révélait principalement une infection à Helicobacter pylori (69,76 %) et une gastrite chronique. Les adénocarcinomes représentaient 6,34 % des lésions biopsiées, majoritairement gastriques (78,95 %). La tolérance et l’acceptabilité variaient selon les patients, influencées par la douleur et le caractère désagréable de l’examen. Conclusion : L’EDH est largement sollicitée au CHU Gabriel Touré, avec une prédominance d’indications fonctionnelles et de lésions gastriques inflammatoires. La forte prévalence de H. pylori et la proportion non négligeable de cancers confirment l’importance diagnostique de l’examen. Des efforts restent nécessaires pour améliorer la tolérance et l’acceptabilité, notamment par l’optimisation des conditions de réalisation et du confort des patients.