Les hémoragies du post-partum immediat au centre de santé de reference de la commune IV du District de Bamako : les aspects épidémio-clinique thérapeutiques et pronostiques

Abstract

Notre étude est une étude prospective et descriptive effectuée au csref CIV portant sur une période de 12 mois (du 1er Mai 2015 au 30 Avril 2016) L'objectif était d'étudier les hémorragies du post partum immédiat au centre de sante de référence CIV Au terme de ce travail, nous avons enregistré 8239 accouchements dont 121cas d'hémorragies du post partum immédiat soit une fréquence de 1,46% Les causes retrouvées ont été : C Hémorragie de la délivrance Atonic utérine : 19,8% Rétention placentaire partielle et totale : 14,9 % Rétention placentaire plus atonie : 17,4% Déchirure du périnée+ rétention placentaire : 4,1% Hémorragie contemporaine de la période de délivrance La déchirure cervicale : 22,3% La déchirure du périnée : 7,4% Déchirure du vagin+ déchirure vulvaire : 5,8%. Rupture utérine : 2,5% La prise en charge a été : La réanimation : perfusion de cristalloïdes (ringer lactate, serum salé), de colloïdes (gélatine, dextran), transfusion du sang total Les gestes obstétricaux et médicamenteux : révision utérine, délivrance artificielle, massage utérin, l'administration d'utérotoniques. OChirurgicale : suture des parties molles, hystérectomie d'hémostase Les complications ont été : Choc hypovolémique, CIVD, Décès.