Profil bacteriologie des péritonités communautaires à l'hôpital Nianankoro Fomba de Ségou.

Abstract

Notre étude, réalisée à l'Hôpital Nianankoro Fomba de Ségou, a portée sur les péritonites communautaires. Elle avait pour objectifs d'évaluer le profil bactériologique des péritonites communautaires. Elle s'est déroulée du 1er mars 2016 au 28 février 2017 soit 12 mois. Nous pouvons conclure que : les patients prise en charge pour péritonite communautaire étaient en majorité jeunes, avec une moyenne d'âge 26, 9ans : cette affection a touché les hommes (70) plus que les femmes (28) ; le délai de prise en charge était 68.4% dans les premières heures : type de perforation la plus fréquente était appendiculaire ; principaux germes isolés : Escherichia coli, Staphylococens aurens. Staphelocooues à coagulasse négative, Citrobacter koseri ; sensibilité des principaux germes l'imipenème et la colistine étaient sensibles à tous les germes, la fosfomycine (93.3%) avait une bonne sensibilité : céftriavone ?1"), gentamicine (67.7%), ciprofloxacine (66.7%) et amoxicilline/acide clavulanique (57.1%) avaient une sensibilité moyenne pour E.coli. Pour staphylococcus aureus la sensibilité étaient bonne pour céftriaxonne (100%), gentamicine (90.9%) et ciprofloxacine (70%). Cependant la tétracycline a une sensibilité nulle dit au fait qu'elle a été moins testée loisi letalite était de 8.2%. La gestion efficiente de la péritonite nécessite une prise en charge pluridisciplinaire impliquant chirurgiens, anesthésiste réanimateur et microbiologiste. Le retard de prise en charge suite à d’autres types de recours et l'errance diagnostique dans les structures de santé périphérique contribuent à une létalité élevée. Il convient de promouvoir l'hygiène, de renforcer la sensibilisation pour un recours précoce aux structures de santé et la formation-recyclage du : personnel.