Etude de l’antibiothérapie dans la prise en charge du sepsis dans le Service des Maladies Infectieuses et Tropicales du CHU du Point G

Abstract

Le sepsis est une urgence médicale nécessitant une antibiothérapie adaptée. L’objectif de notre travail était d’étudier l’antibiothérapie dans la prise en charge dans le sepsis au Service des Maladies Infectieuses et Tropicales du CHU du Point G. Il s’agissait d’une étude descriptive transversale à collecte prospective qui s’est déroulée du 10 Juillet 2024 au 31 Avril 2025. Le sepsis représentait 24% des hospitalisations avec un taux de mortalité de 46,3%. Il touchait majoritairement des hommes jeunes vivant avec le VIH. La principale porte d’entrée était pulmonaire dans 31,3% des cas. Le choc septique compliquait 37,3% des cas. L’antibiothérapie empirique était administrée dans l’heure suivant le diagnostic de sepsis dans 55,2% des cas et reposait sur une bithérapie de la classe Access de l’OMS dans 94% des cas. Cette antibiothérapie a été réajustée dans 88% des cas après le retour des cultures, malgré un taux d’hémocultures stériles de 80%. L’antibiothérapie ciblée reposait sur une monothérapie de la classe Watch dans 95,5%. Tous les patients ont reçu des β-lactamines en thérapie empirique contre seulement 27,2% des patients en thérapie ciblée. Les germes isolés dans les cultures étaient Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Klebsiella pneumomiae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus et Enterobacter spp.