Etude phénotypique et moléculaire des isolats de Klebsiella pneumoniae à BAMAKO de janvier 2023 à février 2025

Abstract

La résistance aux antibiotiques représente une menace majeure pour la santé publique mondiale et compromet les progrès de la médecine moderne. En Afrique subsaharienne, bien qu’encore insuffisamment documentée, l’antibiorésistance touche fortement les entérobactéries, en particulier Klebsiella pneumoniae, un important pathogène nosocomial souvent multirésistant et producteur de BLSE. Au Mali, malgré la fréquence élevée de K. pneumoniae dans les infections, les données sur l’association entre les phénotypes de résistance et les gènes impliqués restent limitées, justifiant la réalisation de cette étude. Objectif : Le but de notre travail était d’étudier le profil de résistance phénotypique et moléculaire des isolats de Klebsiella pneumoniae à Bamako. Méthodes : L’isolement des isolats de Klebsiella pneumoniae a été réalisé sur la gélose de Drigalski. L’antibiogramme a été effectué par la méthode des disques sur la gélose de Mueller- Hinton. La détermination des gènes a été faite par la PCR conventionnelle. Résultats : Au total 41 isolats de Klebsiella pneumoniae ont été isolés de différents prélèvements au laboratoire du CHU du Point G, du CHU du Luxembourg et de l’INSP de janvier 2023 à février 2025 Dans cette étude, 61% des isolats de Klebsiella pneumoniae provenaient de patients de sexe masculin et 42% de patients âgés de plus de 60 ans. Les urines représentaient la principale source d’isolement 54%, suivies des crachats 24%. Les taux de résistance étaient élevés aux β- lactamines 76% pour l’amoxicilline-acide clavulanique, la ceftriaxone et la ceftazidime) et aux quinolones 90% pour la péfloxacine, 56% pour la ciprofloxacine), tandis que les carbapénèmes conservaient une efficacité de 100%. Les souches productrices de BLSE représentaient 73% des isolats. Sur le plan moléculaire, les gènes blaSHV 90% et blaCTX-M 87% étaient prédominants, et les gènes qnrB et qnrS étaient retrouvés chacun chez 44% des isolats, confirmant une multirésistance préoccupante de K. pneumoniae