Facteurs de décompensation de l’insuffisance cardiaque dans le service de cardiologie du CHU Gabriel TOURE

Abstract

Introduction : L’insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie grave, dont l’évolution peut être émaillée par des épisodes de décompensation secondaire à des facteurs. L’objectif était d’étudier les facteurs de décompensation de l’insuffisance cardiaque. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude descriptive transversale sur une période de 13 mois allant du 1er Avril 2024 au 30 Avril 2025 dans le service de cardiologie du CHU Gabriel TOURE. Elle a concerné tous les patients hospitalisés pour décompensation cardiaque et ayant dans les antécédents une insuffisance cardiaque. Résultats : Durant la période d’étude nous avons recensé 371 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque dont 80 cas répondant aux critères d’inclusion soit une fréquence de 21,56%. L’âge moyen des patients était de 54,09+/- 16,33 ans avec des extrêmes de 17 et 90 ans. Le sexe masculin était le plus représenté soit 57% avec un sex-ratio de 1,33. L’HTA et le tabagisme étaient les principaux FDR-CV soit respectivement 47,5% et 21,3%. Les principales cardiopathies sous-jacentes étaient la CMD (40%), la cardiopathie ischémique (28,7%) et la valvulopathie (18,8%). Le syndrome d’insuffisance cardiaque globale était le principal motif de d’hospitalisation 63,7% des cas suivi du syndrome d’insuffisance cardiaque gauche 31,3%. A l’admission, 61,3% des patients étaient au stade IV de la NYHA. Les facteurs de décompensation retrouvées étaient : l’écart de régime (77,5%), l’arrêt du traitement (73,8%), l’infection broncho-pulmonaire (27,5%). L’évolution hospitalière était favorable avec sortie à domicile dans 57,5% des cas. Le taux de mortalité s’élevait à 30%. Conclusion : L’insuffisance cardiaque est un problème de santé publique. Les principaux facteurs de décompensation sont l’écart de régime et l’arrêt du traitement. L’amélioration de l’accès au traitement et l’éducation thérapeutique pourraient diminuer la fréquence des décompensations.