Paramètres cliniques, radiologiques et prise en charge des lésions inflammatoires péri radiculaires d'origine endodontique dans le service d’Odontologie du CMCA de Bamako

Abstract

Les lésions d’origine endodontique (parodontites apicales) sont des inflammations péri-radiculaires liées à l’infection du système canalaire. Cette étude décrit leur prévalence, leurs caractéristiques cliniques/radiologiques et la prise en charge au CMCA-B. Méthodologie : il s´agissait d´étude transversale descriptive, collecte prospective (nov. 2024 – sept. 2025) au service d’odontologie du CMCA-B. Ont été inclus notre étude les patients vus pour soins dentaires avec symptomatologie compatible et bilan radiographique des LIPOE, consentants. Les données ont été saisies sous SPSS 22.0. Résultats : Parmi les 4 881 patients vus au CMCA-B, 80 présentaient des lésions endodontiques (prévalence : 1,6 %). L’âge moyen était de 27,95 ans, avec une majorité de patients âgés de 15 à 30 ans (60 %) et une légère prédominance féminine (52 %). Les douleurs (60 %) et les tuméfactions (33,8 %) constituaient les principaux motifs de consultation. L’examen clinique retrouvait une carie profonde dans 80 %, une asymétrie faciale dans 84 %, et des adénopathies dans 72,9 %. Les tests de sensibilité pulpaire étaient négatifs à 100 %. Radiologiquement, l’élargissement de l’espace desmodontal (92,5 %) et la perte de la lamina dura (72,5 %) étaient fréquents. Les diagnostics retenus étaient dominés par la parodontite apicale aiguë (66,3 %) et chronique (33,8 %). Le traitement consistait en l’extraction (58,8 %) ou l’endodontie (36,3 %) selon les cas. Les antibiotiques, imidazolés et antalgiques étaient largement prescrits. Conclusion : Les LIPOE au CMCA-B touchent surtout les jeunes adultes et s’expriment fréquemment par une symptomatologie aiguë avec signes radiographiques typiques.