Grossesse et accouchement chez les femmes drépanocytaires majeures au CHU du Point G.

Abstract

Objectif : Evaluer le pronostic maternel et foetal chez les femmes drépanocytaires majeures (SS, SC, SB Thalassémies). Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude descriptive avec collecte rétrospective conduite sur les observations médicales de patientes drépanocytaires majeures ayant bénéficiées d'un suivi conjoint entre le CRLD et le service de gynécologie obstétrique du CHU du Point G de Bamako du 1er Janvier 2020 au 31 Décembre 2024. Résultats : L'âge moyen des patientes était de 30 avec des extrêmes de 15 et 30 ans. Les femmes au foyer étaient les plus nombreuses (56,6 %). L’anémie a été la complication chronique dominante soit un taux de 50 %. La drépanocytaires SC a représenté 58,9 %, forme SS : 35,1 % et la S/beta thalassémiques 8 %. Les primigestes étaient les plus nombreuses avec 32,4 %. Plus de la majorité (98,8 %) de nos patientes avait réalisé des consultations prénatales. La crise vasocclusive a été la complication aiguë les plus fréquentes retrouvées 11,7 % des cas. Un programme transfusionnel mensuel a été conduit chez 16,3 % des femmes suivies. Cependant il n’y a pas de corrélation entre les patientes transfusées et celle ayant développées des CVO pendant la grossesse. Plus la majorité des femmes a accouché par voie basse 61 %. La prématurité a été observée chez 15,7 % des nouveau-nés. Nous avons enregistré 7 % de mort-né. Ces résultats permettent de discuter une insuffisance dans les programmes de suivi des femmes drépanocytaires majeures enceintes dans le service de Gynécologie Obstétrique au CHU du Point G et soulignent l'urgente nécessité d'études complémentaires pour identifier les difficultés, facteurs éventuels limitant, l'accès à un suivi multidisciplinaire et de développer les stratégies appropriées pour améliorer le pronostic maternel et foetal de la grossesse chez le drépanocytaire au Mali.