Fréquence et Facteurs de risques des Infections Sexuellement Transmissibles Chez les Porteurs d’Uniforme : Cas d’une Clinique Médicale Privée Kalale à Bamako.
Résumé
Introduction : Les infections sexuellement transmissibles (IST) se propagent principalement par contact sexuel, y compris les rapports vaginaux, anaux et oraux. Elles sont causées par divers agents pathogènes, notamment des bactéries, des virus, des parasites et des champignons. Les IST les plus courantes incluent le VIH/SIDA, la syphilis, la gonorrhée, la chlamydia, l’herpès génital, le papillomavirus humain (HPV) et la trichomonase. Ces infections représentent un problème de santé publique mondial, affectant particulièrement les populations à risque, telles que les porteurs d'uniforme dans des contextes militaires et de sécurité.
Objectifs : Évaluer la prévalence et les facteurs de risque des infections sexuellement transmissibles (IST) chez les porteurs d'uniforme fréquentant la clinique Kalale de Bamako.
Méthodologie : Cette étude descriptive a été réalisée à la clinique Kalale de N’Tomikorobougou, Bamako, sur une période de 7 ans (Janvier 2017 - Décembre 2023). Elle a porté sur les porteurs d'uniforme ayant consulté pour des infections sexuellement transmissibles. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et du registre de la clinique, en veillant à la confidentialité et à l’anonymat des patients. Les informations ont été saisies et analysées à l'aide des logiciels SPSS 25.0, Word, et Excel. L’étude a été conduite dans le respect des principes éthiques, avec une approbation obtenue du chef hiérarchique de la clinique Kalale.
Résultats : Sur 123 porteurs d'uniforme ayant consulté pour des IST, 88,7% ont été diagnostiqués avec des infections bactériennes de base (gonorrhée et chlamydiose) et 4,9% avec la syphilis puis 5,7% avec le VIH, La majorité des consultations (96,7%) ont été initiées par les patients eux-mêmes, les motifs de consultation les plus fréquents étant les brûlures mictionnelles, gène pendant le coite, leucorrhée mal odorant, lésion génital, prurit vaginal, douleur pelvienne, dermatose cutanée (96,7%), suivies des amaigrissements, asthénie et autres a 3,3%. Donc une fréquence globale de 9,71%. Bien que cette prévalence paraisse modérée, elle demeure significative dans un contexte militaire et policier où les facteurs de risque spécifiques (mobilité accrue, séparation familiale, stress lié aux missions, célibat, salaire bas, jeune âge) sont connus pour influencer les comportements sexuels. Les examens biologiques les plus couramment réalisés étaient la NFS + CRP, ECBU+ATB (75,6%) et PV (12,2%). Les traitements administrés ont inclus des antibiotiques pour 93,5% des patients, souvent associés à du repos (86,2%). La majorité des traitements antibiotiques ont impliqué trois molécules (76,5%), avec un coût moyen de 16 772,36 Fcfa pour 87,0% des traitements. Les patients ont été suivis pendant moins de 6 mois dans 87,0% des cas.
Conclusion : Les résultats de cette étude mettent en évidence une prévalence élevée d’infections uro-génitales parmi les porteurs d'uniforme, avec des comportements à risque identifiés comme facteurs contributifs majeurs. Il est crucial de renforcer les programmes de prévention, de faciliter l'accès aux services de dépistage et de traitement, et de promouvoir des pratiques sexuelles sûres. Les recommandations incluent également une amélioration des pratiques de collecte de données et une évaluation continue des interventions pour mieux répondre aux besoins spécifiques de cette population.