Traumatismes thoraciques : aspects épidémiocliniques et therapeutiques dans le service de chirurgie B du CHU du Point G

Abstract

Introduction : Les traumatismes thoraciques constituent un problème de santé publique dans le monde. L’objectif général de ce travail était d’étudier les traumatismes thoraciques dans le service de chirurgie B du CHU du point G. Méthodologie : il s’agissait d’une étude observationnelle, descriptive rétrospective et prospective sur une période 18 mois allant de Janvier 2024 à Juin 2025. Tous les patients admis et prise en charge pour traumatisme thoracique isolé ou associé à d’autres lésions dans le cadre d’un polytraumatisme étaient inclus. Nous avons analysé les paramètres epidemo-clinique et thérapeutique et les résultats de la prise en charge de ces blessés. Résultats : Pendant la période d’étude, nous avons colligés 34 dossiers de traumatisme thoracique constituant 1,7% des consultations. L’âge moyen était 34,59± 16,57 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio de 10,3). Les étiologies étaient dominées par les AVP (53%). Le traumatisme thoracique fermé était le type le plus représenté avec 76,5%. Les traumatismes pénétrants étaient causés par les CBV par armes blanches chez 10 blessés. La douleur thoracique était présente chez tous les blessés, suivi de la dyspnée avec 41,2 %. La radiographie du thorax était réalisée chez tous les blessés et la TDM chez 58,8% des blessés. Les fractures des côtes 58,8%, les atteintes pleurales 82,3% et la contusion pulmonaire 41,2% étaient les principales lésions observées. La plaie du dos et ou des membres avec 29,4% étaient le plus souvent associées à la lésion thoracique. Tous les blessés ont bénéficié d’un traitement antalgique. Le drainage pleural était réalisé chez 61,8% des blessés. Une transfusion sanguine était nécessaire chez 8,8% d’entre eux. Six patients étaient référés en traumatologie pour la prise en charge de fractures associées. Le taux de complication était de 5,8%. Conclusion : Les traumatismes thoraciques sont fréquents surtout chez les adultes jeunes de sexe masculin. Le drainage thoracique est un geste salvateur dans les épanchements pleuraux.