Aspect épidémiologique clinique et thérapeutique des luxations L-GH de l’épaule.

Abstract

Introduction : La luxation gléno-humérale correspond à une perte complète et permanente des rapports articulaires entre la tête humérale et la glène de la scapula. Elle constitue une urgence traumatologique et représente la luxation la plus fréquente du corps humain en raison de la grande mobilité et de la faible congruence osseuse de l’épaule. Objectif : Étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des luxations gléno-humérales au service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (COT) du CHU Pr. BSS de Kati. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive réalisée sur une période de cinq ans, de 2019 à 2023, au service de COT du CHU Pr. BSS de Kati. Ont été inclus tous les patients pris en charge pour une luxation gléno-humérale durant cette période. Résultats : Quarante-et-un (41) cas de luxations gléno-humérales ont été recensés, soit une fréquence moyenne de 0,8 cas par mois. L’âge moyen était de 40,9 ± 18,9 ans, avec des extrêmes de 18 jours à 83 ans. Une prédominance masculine était observée (68,3%), avec un sex-ratio de 2,13. Les accidents de la voie publique et les accidents de la vie domestique représentaient les principales circonstances traumatiques (39% chacun). Le mécanisme indirect était prédominant (82,9%). La luxation antéro-interne était la forme la plus fréquente (92,7%), dominée par la variété sous-coracoïdienne. Le côté droit était le plus atteint (54%). Cliniquement, la douleur associée à une impotence fonctionnelle absolue était retrouvée chez 95,1% des patients. Le traitement était essentiellement orthopédique (95,1%), avec un recours majoritaire à la technique de Kocher (84,2%). L’évolution était favorable dans 90,2% des cas, avec une raideur comme principale complication (4,9%). Le résultat fonctionnel était jugé bon chez 82,9% des patients. Conclusion : La luxation gléno-humérale est fréquente chez l’adulte jeune de sexe masculin. Le traitement orthopédique précoce permet d’obtenir de bons résultats fonctionnels avec peu de complications.