Accouchement en présentation du siège dans la maternité du centre de santé de référence « Major Moussa Diakité » de Kati à propos de 150 cas.

Abstract

l’objectif de notre travail était d’étudier l’accouchement en présentation du siège dans la maternité du centre de santé de référence « major Moussa Diakité » de Kati à propos de 150 cas. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique. Elle s’est déroulée du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2022. Nous avons inclus dans cette étude, toutes les gestantes et ou parturientes admises dans la maternité du CSRéf de Kati pour travail d’accouchement ou césarienne, dont l’âge de la grossesse est supérieur ou égale à 28 SA, avec un foetus en présentation du siège. La fréquence de l’accouchement du siège était de 7,8%. L’âge moyen des accouchés était de 30 ans avec extrêmes allant de 17 et 43 ans. Elles étaient majoritairement des ménagères (84%) ; mariées (98%) et venues d’elles même (66%). Le type de présentation le plus fréquent était le siège complet avec 58% des cas. Les accouchements par voie basse ont représenté 74 % contre pour la césarienne 26 %. Les anomalies du bassin ont représenté plus de la moitié des indications de césarienne (71%). Il existait une relation significative entre la voie d’accouchement et l’‘âge, et la parité, et l’état du bassin maternel, et le score d’Apgar en une minute avec respectivement (P=0,004 ; P=0,007 ; P= 0,008 ; P=0, 003). Les complications étaient dominées par l’hémorragie de la délivrance (16%) ; déchirure du col (8%) et endométrite (1,3%). Les nouveaux nés avaient Apgar normal à la 1ère et 5ème minute, cependant nous avons observé 06 cas de mort nés frais dans les contextes suivants : asphyxie (02), travail dystocique (02), infection maternelle (01) et la prématurité (01).