Étude de l’efficacité des injections intrastromales et des collyres fortifies dans la prise en charge des abcès graves de cornée au CHU-IOTA : résultats préliminaires

Abstract

Introduction : L’abcès grave de cornée est une infection sévère menaçant le pronostic visuel et anatomique de l’oeil. Face aux limites du traitement topique classique, les injections intra stromales et les collyres fortifiés apparaissent comme des alternatives prometteuses. Cette étude évalue leur efficacité au CHU-IOTA. Objectif : Évaluer l’efficacité des injections intrastromales et des collyres fortifiés dans la prise en charge des abcès graves de la cornée au CHU-IOTA. Méthodologie : L’étude s’est déroulée au CHU-IOTA de Bamako sur une période de six mois (mars–août 2025). Il s’agissait d’une étude observationnelle, descriptive et analytique à collecte prospective, incluant tous les patients présentant un abcès grave de cornée traités par injection intra stromale et/ou collyres fortifiés. Les données cliniques, anatomiques et fonctionnelles ont été recueillies à l’aide d’une fiche d’enquête, analysées sous SPSS 25.0. Résultats : L’étude a porté sur 19 patients âgés en moyenne de 43 ans, majoritairement des hommes (73,7 %). Les professions libérales (26,3 %) et les commerçants (21,1 %) étaient les plus représentées, et plus de la moitié (52,6 %) étaient non instruits. Le délai moyen de consultation était long (24,8 jours). Les abcès étaient surtout d’origine spontanée (73,7 %) et localisés en centrale ou en paracentral à la cornée. Les germes isolés étaient dominés par Pseudomonas aeruginosa (50 %). Le traitement reposait principalement sur les collyres fortifiés (57,9 %) et les injections intrastromales (21,1 %). Après traitement, 47,4 % des patients ont vu leur acuité visuelle s’améliorer, avec une cicatrisation obtenue en moins de 60 jours dans 89,4 % des cas. Les séquelles cornéennes étaient constantes, dominées par la taie cornéenne (68,4 %). Conclusion : La gravité des abcès de cornée au CHU-IOTA touchent surtout des hommes jeunes consultant tardivement. Les collyres fortifiés, seuls ou associés aux injections intra stromales, ont permis une cicatrisation complète malgré des séquelles visuelles importantes