Facteurs étiologiques et pronostic en réanimation polyvalente et soins intensifs du Centre Hospitalier Universitaire du point G

Abstract

Au terme de notre étude, dont l’objectif général était d’évaluer la prise en charge des Insuffisance rénale aigue obstétricale en réanimation polyvalente, il en ressort que : Au cours de nos six année d’enquête, nous avons colligé 122 patientesqui répondaient à nos critères d’inclusion soit une prévalence 4,2%. Les patientes âgées de 14-23ans étaient les plus représenté avec 57,4%des cas. La moyenne d’âges de notre étude était de 23.53±6.38 ans, avec les extrêmes allant de 14 - 45 ans. Les femmes au foyer étaient les plus représenté avec 77,1% des cas. Bamako était la résidence la plus représenté avec 63,3% des cas. Les mariées dominaient notre étude avec 85,2% des cas.16 patients ont eu au moins un antécédent médical dont l’HTA dominaient avec 10 cas. 21,3 % des patientes ont eu un antécédent chirurgical. Au niveau des examen physique et clinique, la pâleur, l’oedème, trouble de la conscience, la tachycardie, l’asthénie ont été les plus représenté avec respectivement 55,7%, 53,3, 46,7%, 19,7% et 19,7%.L’Eclampsie, HELLP syndrome + éclampsie, HRP, Pré éclampsie, Hémorragie du post-partum et Altération de la conscience avaient constitué les motifs de consultation les plus retrouvés avec respectivement 48,36%, 15,58%, 10.7%, 9.0%, 5.7% et 5,74% des cas. Le stade 2 et stade 3 de créatinémie selon KDIGO étaient les plus représenté avec respectivement 56,54% et 41%de cas. Dans notre série, 62.3% des patientes avaient présenté les complications. L’Analgésiques, Antibiotique, Diurétiques, Amine vasoactive, Anticoagulant, Corticoïdes était les molécules administrées avec respectivement 96.7%, 84.4%, 44,3%, 23,77%, 31,1%, 45,1% des cas.62, 3% des patients ont développé au moins une complication. L’anémie, l’OAP, les complications cardiaques et neurologiques ont été les plus observé avec respectivement 37,7%, 20,5%, 17,2%, 16,4% des cas. Moyenne des durées d’hospitalisation étaient de 4,24 ± 3,06 jours avec les extrêmes de 1 et 16 jours. Le décès a représenté 25,4% des cas. Dans notre étude, l’âge précoce (p=0,14), syndrome hémorragique (p=0,173), encéphalopathie urémique (p=0,07), neurologique (somnolence, trouble confusionnel, désorientation, myoclonies, convulsions) (p=0,00001), OAP (0,06), cardiaque (0,00001), l’anémie (p=0,002) étaient associés de façon significative au décès.