Aspects épidemio-cliniques et pronostic de paludisme chez les femmes enceintes vues en consultation prénatale au service de gyneco-obstetrique du centre de santé de reference de la Commune III

Abstract

Nous avons mené une étude transversale descriptive à collecte prospective qui s’est déroulée du 1er Octobre 2023 au 31 Juin 2024 (9 mois) Nous avons colligé 1351 femmes enceintes infectés par le paludisme dont 214 cas de forme anémique sur un total de 3807 gestantes vues en consultation prénatale soit 15,84% des cas. La tranche d’âge 15-25 ans était le plus représenté avec 55,1%. L’âge moyen des patientes était de 25,12 ans avec des extrêmes de 15-45 ans. La majorité de nos gestantes étaient mariées à 69,2%. La fièvre associée à la pâleur était le motif d’admission le plus représenté avec 67,8%. Les gestantes n’ayant pas effectué des consultations prénatales étaient à 46,3%. Nous avons trouvé au cours de notre étude une notion de prise de TPI sulfadoxine pyriméthamine chez 50% des patientes et plus de la moitié des gestantes n’avaient pas utilisée de moustiquaire imprégnée insecticide avec 71% des cas. Les trois derniers mois de l’année (Octobre, Novembre et Décembre) étaient les plus fortes périodes de transmission du paludisme post-hivernage dans notre zone d’étude avec 41,12%. 42,1% des gestantes avaient une parasitémie supérieur à 1000 de trophozoïtes /μl. Il ressort que la majorité des patientes avaient reçu un traitement à base d’artésunate suivi de CTA soit respectivement 93,5% et 84,1% des cas. Les complications materno-foetales étaient prédominées par : Avortements spontanés (6,07%), menace d’accouchement prématuré (8,88%), accouchement prématuré (2,80%), retard de croissance in utero (3,27%).